妊娠期間血糖高有兩種情況。
第一,妊娠前就已經(jīng)有確診的患有糖尿病成為糖尿病合并妊娠,另一種為妊娠前糖代謝正常,或者有潛在的糖耐量減退,妊娠期才出現(xiàn)或者確診糖尿病又稱為妊娠期糖尿病,妊娠孕婦中80%以上是妊娠期糖尿病,糖尿病合并妊娠一般占的比例相對來說小一些,這種情況與孕期的激素的升高是有關(guān)系的,可能與其胰島素抵抗以及遺傳因素都有關(guān)系。
在妊娠的早中期隨著孕周的增加,胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)需求量增加,通過胎盤從母體獲得的葡萄糖是胎兒能量的主要來源,孕婦血漿葡萄糖水平隨妊娠進(jìn)展而降低,空腹血糖約降低10%,胎兒從母體獲取葡萄糖增加,孕期腎血流量以及腎小球的濾過率均增加,但腎小管對糖的再吸收率不能相應(yīng)的增加,導(dǎo)致部分孕婦排糖量增加。
雌激素以及孕激素的增加,母體對葡萄糖的利用,而空腹時孕婦清楚葡萄糖能力較非孕期增強,到了妊娠的中晚期,孕婦體內(nèi)的抗胰島素樣物質(zhì)增加,比如說雌激素孕酮,皮質(zhì)醇胎盤胰島素酶等,均使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周的增加而下降。