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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5161次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25394次

• 骨髓炎用頭孢幾代最好
  骨髓炎的病人選擇頭孢菌素，要根據(jù)具體情況來(lái)選擇藥物，一般來(lái)說(shuō)，如果考慮陽(yáng)性球菌感染的話，需要考慮選擇一代和二代，如果考慮陰性桿菌感染引起的話，需要考慮使用三代和四代。另外，骨髓炎的病人在使用抗生素之前最好進(jìn)行血液以及分泌物的培養(yǎng)，爭(zhēng)取培養(yǎng)到病原體，根據(jù)病原體的藥敏學(xué)檢查結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素，必要的時(shí)候考慮聯(lián)合用藥，同時(shí)，要足療程的用藥，療程一般需要達(dá)到4到6周，另外，在使用抗感染藥物之外，需要根據(jù)個(gè)人情況決定是否需要手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的就是清除病灶清除壞死的組織，同時(shí)修復(fù)骨缺損，修復(fù)缺損的皮膚和軟組織，必要的時(shí)候要考慮進(jìn)行負(fù)壓吸引，同時(shí)要積極的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療和對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-20 2099次

• 頭孢可以預(yù)防骨髓炎嗎
  通常來(lái)說(shuō)，如果機(jī)體抵抗力還可以，沒(méi)有明顯的抵抗力的下降，同時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)耐藥菌株的感染，使用頭孢菌素是可以控制大部分的細(xì)菌感染。要注意頭孢一代和二代主要針對(duì)是革蘭氏陽(yáng)性球菌。三代四代主要是針對(duì)的陰性桿菌，所以要根據(jù)個(gè)人的病情，根據(jù)感染源來(lái)決定使用具體的頭孢菌素的種類。同時(shí)，如果機(jī)體抵抗力較差，特別是合并糖尿病，慢性肝病，艾滋病的情況或者出現(xiàn)了耐藥菌株的感染，就有可能還是會(huì)出現(xiàn)骨髓炎，一旦出現(xiàn)的這些情況，一定要爭(zhēng)取抽取血液或者分泌物進(jìn)行病原學(xué)的檢查，爭(zhēng)取明確具體的種類，同時(shí)進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素，必要的時(shí)候聯(lián)合用藥，同時(shí)要注意足療程的用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1532次

• 怎樣治骨髓炎
  病情分析：抗生素是治療急性骨髓炎最主要的措施。大多數(shù)急性骨髓炎的患者通過(guò)抗生素的治療，不需要手術(shù)。常用的抗生素類藥，包括青霉素類抗生素，頭孢類抗生素，氟喹諾酮類抗生素。意見建議：在選擇抗生素治療之前，首先建議要進(jìn)行抗生素的敏感測(cè)試，積極的治療一些感染性的疾病。注意患肢的休息，不要長(zhǎng)期負(fù)重。治療期間飲食盡量清淡一些，減少煙酒刺激，多吃新鮮的蔬菜水果。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-02 603次

• 如何治骨髓炎
  病情分析：骨髓炎需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度針對(duì)性治療。急性骨髓炎應(yīng)需要聯(lián)合應(yīng)用抗生素足量足療程抗感染治療，出現(xiàn)局部膿腫的需要鉆孔引流或開窗減壓引流膿液。慢性骨髓炎單純使用抗生素一般效果不滿意，需要聯(lián)合手術(shù)治療，包括徹底清創(chuàng)清除死骨、壞死組織；部分難以愈合或出現(xiàn)癌變的需要截肢。意見建議：急性骨髓炎經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范治療一般預(yù)后良好，慢性骨髓炎術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免骨折。建議患者注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、蛋類、奶類，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)病情恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 801次

• 骨髓炎能針灸治嗎?
  針灸對(duì)骨髓炎的病人有一定的輔助治療價(jià)值，但是肯定達(dá)不到根本性的治療目的。因?yàn)楣撬柩资怯杉?xì)菌或者真菌等病原體造成的骨膜，骨質(zhì)，骨髓的炎癥，所以它最關(guān)鍵的治療一定是抗感染的治療，要根據(jù)感染的病原體的類型來(lái)選擇敏感的抗生素，要爭(zhēng)取留其血液以及分泌物進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的檢查，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇用藥的話，可以提高治
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 69次

• 治骨髓炎的中成藥
  治療骨髓炎的中成藥主要是一些改善循環(huán)的中成藥，像致康膠囊，血塞通膠囊等，都是改善循環(huán)的中成藥，但是中成藥是沒(méi)有直接抗炎效果的，所以要治療骨髓炎，還需要進(jìn)行西藥抗炎治療。一般骨髓炎或者皮膚軟組織形成竇道，這時(shí)候可以取竇道分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，最后再根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選擇合理有
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 204次