此種方法極少用,只適合于病理改變局限于左心室的患者或由于技術(shù)等原因,不能進(jìn)行右心室活檢的患者。
活檢步驟如下:
①穿刺右股動(dòng)脈置入8f鞘管。
②經(jīng)股靜脈途徑進(jìn)行右心室活檢。將內(nèi)插入豬尾導(dǎo)管的長(zhǎng)引導(dǎo)管通過(guò)豬尾導(dǎo)管引導(dǎo)前送至左室中部,其頂端指向間隔,并遠(yuǎn)離下后壁及心尖,因?yàn)檫@些部位較左室其他部位薄而容易穿破。
③撤出豬尾導(dǎo)管,肝素鹽水沖洗導(dǎo)管,置入100cmStanford活檢鉗。
④活檢鉗具體操作同右心室心內(nèi)膜活檢。
注意:進(jìn)行左心室活檢時(shí)必須進(jìn)行肝素抗凝,以防止血栓形成。