目前并沒有長期隨訪研究支持兒童強(qiáng)迫癥最終會(huì)發(fā)展為兒童精神分裂癥，關(guān)鍵在于早期是否正確診斷。臨床上，兒童強(qiáng)迫癥早期常常比較難和兒童精神分裂癥鑒別，原因就在于兒童心理發(fā)育不成熟，兒童強(qiáng)迫癥的癥狀可能會(huì)讓人感覺到荒謬，而兒童分裂癥早期出現(xiàn)的強(qiáng)迫癥狀，人們也難以早期識(shí)別內(nèi)在的紊亂邏輯，60%左右的兒童精神分裂癥患者存在強(qiáng)迫癥狀，尤其是在發(fā)病的早期很難把兩者區(qū)分開來。
一般來說，將精神分裂中從強(qiáng)迫癥中鑒別出來需要一定的臨床特征。
第一，精神分裂癥患者的強(qiáng)迫內(nèi)容荒謬不切實(shí)際，而強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫內(nèi)容實(shí)際上折射出個(gè)體的內(nèi)在沖突，是有心理依據(jù)可循的。
第二，過去往往認(rèn)為具有自制力是用于鑒別兩者的關(guān)鍵點(diǎn)，但是有發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患兒可能并不完全意識(shí)到自身的疾病狀態(tài)，甚至還有學(xué)者將沒有自醒力的兒童患者列為兒童強(qiáng)迫癥的一組特殊亞型，因此這一點(diǎn)不能成為鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)。
實(shí)際上兒童強(qiáng)迫癥和兒童精神分裂癥之間似乎又有著理不清的一些關(guān)系，難治性強(qiáng)迫癥患者服用抗精神病藥物也可以取得明顯的療效。而精神分裂癥患者往往出現(xiàn)強(qiáng)迫癥的癥狀，所以說兩者在發(fā)病譜系上存在著一定的重疊性。
