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• 小兒胸腔積液怎樣抽液

  對(duì)于小兒胸腔積液來(lái)說(shuō)，抽液過(guò)程尤為重要，因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō)，它具有就是胸腔范圍比較小，而且操作容易出現(xiàn)副損傷的特點(diǎn)。所以說(shuō)我們?cè)诔橐哼^(guò)程中，主要就是首先選擇穿刺部位，然后選擇恰當(dāng)?shù)拇┐躺疃龋@樣的話進(jìn)行抽取液體。對(duì)于一些，比如說(shuō)容易出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液的，我們?cè)诖┐踢^(guò)程中，必要時(shí)需要留置引流管，然后對(duì)于一些出現(xiàn)，比如由于感染性因素，引起胸膜粘連等情況，我們?cè)诖┐毯?，有可能需要進(jìn)行注入藥物。

  

  01:04
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2417次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6772次

• 胸腔穿刺抽液術(shù)的注意事項(xiàng)
  第一、如果積液位于肩胛下區(qū)腋下區(qū)，患者應(yīng)該舉起上肢采取抱頭的姿勢(shì)，如果位于前胸部的可以采用半臥位。第二、進(jìn)針時(shí)應(yīng)該緊靠下一肋骨的上緣以避免損傷血管神經(jīng)。第三、穿刺過(guò)程中應(yīng)防止空氣進(jìn)入胸膜腔。第四、胸腔積液抽的不易過(guò)快過(guò)多，一般首次不超過(guò)六百毫升。第五、患者如出現(xiàn)蒼白、冷汗、頭暈以及劇烈的咳嗽應(yīng)停止操作，預(yù)防胸膜反應(yīng)，復(fù)張性肺水腫，氣胸的出現(xiàn)。操作前麻醉要充分，如果操作時(shí)間長(zhǎng)可以補(bǔ)充麻醉的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 3958次

• 胸腔穿刺抽液術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些
  第一，穿刺抽取胸腔積液如果診斷為目的，一次一般五十到一百毫升，以緩解患者壓迫癥狀為目的，第一次不宜超過(guò)六百毫升，以后每次不超過(guò)一千毫升。第二，穿刺過(guò)程中，避免患者咳嗽及體位變動(dòng)，必要時(shí)可以在穿刺前止咳治療，穿刺過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)連續(xù)的咳嗽和胸悶加重、出冷汗等虛脫表現(xiàn)，考慮胸膜反應(yīng)或者復(fù)張性肺水腫，應(yīng)該立即停止抽液，監(jiān)測(cè)患者的血壓血糖，必要時(shí)予以皮下注射腎上腺素。第三，穿刺完成之后，繼續(xù)觀察患者的病情，有無(wú)胸悶氣喘加重的情況，必要時(shí)重復(fù)穿刺。第四，避免在第九肋間以下進(jìn)行穿刺，以免刺破膈肌，損傷腹腔臟器。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 6104次

• 胸腔積液抽液
  胸腔積液抽液速度過(guò)快會(huì)使患者肺部壓力驟降，出現(xiàn)其他異常癥狀，所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的抽液，切不可盲目的進(jìn)行抽液，而且患者每次抽液的量也是有要求的，切不可抽過(guò)多的液體，防止患者出現(xiàn)其他的病癥。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-29 2803次

• 卵巢囊腫穿刺抽液術(shù)是什么
  卵巢囊腫穿刺抽液，目前使用的不多，這是需要一定的技術(shù)條件，是需要在彩超監(jiān)護(hù)下操作更準(zhǔn)確的，是在彩超室進(jìn)行，可以是通過(guò)小腹部穿刺，也可以是通過(guò)后穹隆穿刺的。在彩超監(jiān)護(hù)定位后，用腰穿針在直視下穿過(guò)皮膚，皮下，到達(dá)卵巢囊腫表面，慢慢刺入囊腫內(nèi)，抽吸液體，在操作時(shí)，一定小心，仔細(xì)，減少囊腫液體流到腹腔。
  張秀瓊 主任醫(yī)師自貢市第三人民醫(yī)院

  2018-12-06 5004次

• 胸腔穿刺抽液術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  胸腔穿刺抽液術(shù)在臨床中經(jīng)常遇到，是一個(gè)比較常見(jiàn)的操作，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)有以下幾方面：第一、穿刺之前需要行局部的麻醉，一般用利多卡因，患者可能會(huì)對(duì)麻醉藥過(guò)敏，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性的休克。第二、穿刺需要從肋骨中間通過(guò)，一般選擇下一肋骨的上緣，有可能會(huì)傷及血管神經(jīng)，出現(xiàn)放射性的疼痛以及血管破裂出血，傷及大
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 714次

• 胸腔穿刺抽液術(shù)的注意事項(xiàng)
  第一、如果積液位于肩胛下區(qū)腋下區(qū)，患者應(yīng)該舉起上肢采取抱頭的姿勢(shì)，如果位于前胸部的可以采用半臥位。第二、進(jìn)針時(shí)應(yīng)該緊靠下一肋骨的上緣以避免損傷血管神經(jīng)。第三、穿刺過(guò)程中應(yīng)防止空氣進(jìn)入胸膜腔。第四、胸腔積液抽的不易過(guò)快過(guò)多，一般首次不超過(guò)六百毫升。第五、患者如出現(xiàn)蒼白、冷汗、頭暈以及劇烈的咳嗽應(yīng)停止操
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 544次