1、起病急,常在數(shù)秒鐘或很短時間癥狀達(dá)到高峰,少數(shù)呈階梯式進(jìn)行性惡化。
2、部分病人有短暫意識模糊、頭痛、抽搐,較大動脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生繼發(fā)性腦水腫,可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識障礙,嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位的危險。
3、神經(jīng)系統(tǒng)局源癥狀和體征發(fā)生突然。
4、頸內(nèi)動脈可引起同側(cè)眼失明,其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿之閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。
5、大腦前動脈不常見,一次可引起對側(cè)偏癱,下肢重,上肢輕,強(qiáng)弱反射及尿失禁,雙側(cè)受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。
6、大腦后動脈可有同時偏盲,對側(cè)偏深,感覺喪失,自發(fā)的丘腦性疼痛或突然發(fā)生不自覺的偏身抽搐癥,優(yōu)勢半球受累時可見失讀癥。
7、椎基底動脈,眩暈,復(fù)視,眼球運(yùn)動麻痹。共濟(jì)失調(diào),交叉癱,瞳孔異常,四肢癱瘓就食吞咽困難,意識障礙甚至死亡。
8、大腦中動脈及其深穿支最宜受累,出現(xiàn)對側(cè)偏癱,程度嚴(yán)重,偏側(cè)麻木,感覺喪失,同向偏盲,優(yōu)勢半球通常為左側(cè),受累時可表現(xiàn)為失語,非優(yōu)勢半球受累時則發(fā)生失用癥。