皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病，其臨床特點(diǎn)是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進(jìn)行性無力。
皮肌炎除了上述肌無力的表現(xiàn)外還有多樣性的皮疹，特征性的皮疹有：眶周水腫性暗紫色斑，上眼瞼淡紫色的腫脹呈向陽疹。此外還有關(guān)節(jié)伸側(cè)面稍高出皮膚的鮮紅色鱗屑性皮疹，另外皮肌炎常伴發(fā)惡性腫瘤。
皮肌炎的癥狀
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-12 1936次
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皮肌炎的癥狀有哪些皮肌炎一般開始起病，它比較緩慢，有時候甚至你感覺不到，在數(shù)周數(shù)月或者數(shù)年慢慢起病，那當(dāng)然也有極少數(shù)起病很快的，它是一個全身的疾病，病人可以有晨僵乏力，食欲不振體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，或者有中低度的發(fā)熱，個別病人也有高熱，還有它既然是皮肌炎，它最主要癥狀就是肌肉疼痛，肌無力，早期特別早期的，那個肌肉可以按著有，就是肌肉可以腫，晚期肌肉就比較萎縮，纖維化肌肉變硬，或者影響這個關(guān)節(jié)的活動，另外它除了肌肉受累，它可以影響食道，比如說吞咽困難，它也可以影響肺纖維化，那纖維化嚴(yán)重就是呼吸困難，那我們既然叫它皮肌炎，它除了肌肉的表現(xiàn)，它一定應(yīng)該有皮膚的表現(xiàn)，所以他應(yīng)該有這個皮疹，那皮疹就是最常見就是在眼瞼，兩個眼瞼紫色的皮疹，還有在脖子上這個皮疹，我們叫它叫V型征，為什么叫V型征，它跟那英文字母那個V字一樣，就是說像個倒三角，這樣一個部位，還有它可以在肩背，肩背上有，它就好像女性披那個披肩一樣，所以我們叫它披肩疹，另外它可以在手的伸側(cè)，這個近端關(guān)節(jié)，我們說近端關(guān)節(jié)，這個叫近端指間關(guān)節(jié)，這叫掌指關(guān)節(jié)，像這些關(guān)節(jié)上它可以有皮疹，這個有一個外國人，名字叫Gottron，我們叫它Gottron氏征，還有就是說在皮膚上表現(xiàn)，它可以表現(xiàn)這個皮膚，這個手指這個皮膚特別粗糙，就像經(jīng)常干粗活，干這個鐵工沙工，實(shí)際上這些人，他可能有的什么活也不干，所以它這不是由于干活引起的，它是由于疾病引起的，我們叫它技工手，這是它的皮膚肌肉整個的表現(xiàn)，大概就是這樣。
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吳東海
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-28 16768次
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皮肌炎癥狀皮肌炎是累及皮膚，然后也累及肌肉的一種免疫性的疾病。那么它在臨床上最常見的表現(xiàn)主要是特征性的皮疹，比如眶周的紅斑，然后出現(xiàn)披肩征，背部像披肩一樣的色素的沉著，然后還有胸前，連頸部的V字形的色素的沉著。再一個就是濟(jì)公手，手很臟，非常的粗糙。然后還有手指的指間關(guān)節(jié)的伸面有紅色的皮疹。另外就是肌肉的表現(xiàn)，它最常累及的就是近端肌肉，表現(xiàn)為四肢的乏力，比如抬頭困難，然后雙上肢上舉困難、雙下肢腿抬不上來。當(dāng)然它還可以累及到呼吸系統(tǒng)，然后出現(xiàn)呼吸困難。然后還可以累及到縱膈，出現(xiàn)縱膈氣腫。所以皮肌炎也是全身性的免疫性的疾病，它的癥狀也非常的多，主要是看它累及到什么系統(tǒng)，然后累及不同的系統(tǒng)，病情的這個嚴(yán)重程度不一樣，它的結(jié)局和臨床表現(xiàn)也是不一樣的。
02:05
熊麗桂
副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）
2018-12-12 9653次
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皮肌炎的晚期癥狀皮肌炎發(fā)展到晚期，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉無力，疼痛，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，指關(guān)節(jié)發(fā)生畸形，出現(xiàn)運(yùn)動障礙，另外有可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，有一部分患者有可能會心臟受累，表現(xiàn)為心功能異常，出現(xiàn)心動過速，心動過緩，心臟擴(kuò)大。另外有可能會引發(fā)胸膜炎，間質(zhì)性肺炎，也有可能表現(xiàn)為肝臟的腫大，甚至有可能會導(dǎo)致消化系統(tǒng)方面的癥狀，食欲下降，消化不良，也會有食管擴(kuò)張，或是視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變。導(dǎo)致皮肌炎病因主要是跟免疫反應(yīng)有關(guān)系，考慮跟血管病變學(xué)說、血管病變的特異性改變有很大的關(guān)系。有可能會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形，運(yùn)動障礙，再就是引起鄰近肌肉的纖維性變導(dǎo)致攣縮，再就是心臟受累引起心力衰竭，各種心律失常的表現(xiàn)。語音時長 01:32”
劉毅
主任醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2022-06-28 9993次
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皮肌炎的后期癥狀皮肌炎的后期癥狀主要是會出現(xiàn)一些肺間質(zhì)進(jìn)行性加重的病變，例如會導(dǎo)致活動后或者上下樓梯后出現(xiàn)干咳，氣喘以及進(jìn)行性加重的低氧血癥，呼吸困難。另外也可能會有皮疹的遷延不愈，而且肌無力方面可能也會存在有進(jìn)行性加重的情況。皮肌炎大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后是可以控制住病情的，但是也有部分患者由于治療的不及時，不恰當(dāng)或者減藥過快會造成復(fù)發(fā)或者病情加重的情況。因此像這些情況一定要及時到醫(yī)院就診，往往是需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等來進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)更加嚴(yán)重的后果。而且皮肌炎有可能會伴發(fā)一些惡性腫瘤，比如肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、淋巴瘤等，所以在臨床上也要密切監(jiān)測，并且篩查這些腫瘤。語音時長 01:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-29 2508次
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皮肌炎是怎樣的癥狀病情分析：皮肌炎典型的癥狀，是會出現(xiàn)四肢近端，對稱性肌無力肌壓痛的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難等，也會出現(xiàn)吞咽困難，吸入性肺炎以及呼吸困難等。意見建議：還會出現(xiàn)各種皮膚黏膜的損害，在治療方面，主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素a等進(jìn)行治療，也要堅持隨診。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-01 1402次
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皮肌炎的早期癥狀表現(xiàn)有哪些病情分析：皮肌炎的早期癥狀表現(xiàn)有皮疹及肌肉酸痛無力。典型的皮疹是眶周水腫性紫紅色皮疹，頸肩部的V型疹、披肩疹、技工手等。肌肉損害最常累及肩胛帶、四肢近段肌肉，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如舉手、下蹲、抬頭困難。意見建議：皮肌炎患者的飲食以易消化飲食為主，如果吞咽功能受限，可以先給予患者流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，在病情緩解之后調(diào)整為普通飲食，但是要注意避免辛辣刺激性的食物。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-11 1502次
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皮肌炎的癥狀眼周皮肌炎的癥狀在肌肉方面其受累主要表現(xiàn)為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難，通常起病隱匿，可有對稱性近端肌無力，肌肉壓痛，在眼周的癥狀，主要是出現(xiàn)特征性的皮疹，在眼眶周圍可出現(xiàn)水腫性暗紫紅色斑，可擴(kuò)展至面部，頸部，前胸上部，上眼瞼呈淡紫色腫脹，稱為向陽疹。此外還有一種特征性皮疹，是關(guān)節(jié)深側(cè)面稍高出
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 144次
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皮肌炎的早期癥狀表現(xiàn)皮肌炎，一種自身免疫性疾病，早期癥狀多樣，主要包括皮膚損害、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱及吞咽困難。這些癥狀的出現(xiàn)，往往提示著疾病的悄然侵襲，患者應(yīng)高度重視并及時就醫(yī)。1、皮膚損害：皮膚損害是皮肌炎的早期信號。典型表現(xiàn)有向陽疹，即上眼瞼紫紅色斑
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2024-12-18 0次
