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• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長期的高血壓、心房內(nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3330次

• 冠心病的藥物治療

  冠心病實際上，是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，我們不管目前的這種藥物治療，還是介入治療，只是針對它的這種病變，進(jìn)行相應(yīng)治療，它是一個慢性的疾病，我們不能從根本上扭轉(zhuǎn)，或者逆轉(zhuǎn)這種病變的形成，所以我們對于所有的冠心病患者來說，需要長期的這種藥物治療，包括阿司匹林、他汀，還有一些降壓的、降糖的等等，一些相應(yīng)的這種藥物治療。

  

  00:48
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 4508次

• 冠心病房顫的藥物治療
  一般情況下，針對冠心病需要積極的抗栓治療，但是因為有房顫需要抗凝，一般都是選擇抗血小板聚集的藥物，加用華法林，這樣才能夠更好的治療效果。另外房顫要分析一下是陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、還是永久性房顫，對于房顫要看一下能否恢復(fù)竇律，關(guān)鍵的就是要恢復(fù)正常心律，轉(zhuǎn)為竇性心率的藥物選擇方面，可以選擇胺碘酮，再就是選擇伊布利特、普羅帕酮這樣的藥物，還有就是多非利特，都具有轉(zhuǎn)復(fù)房顫的功效。再就是控制心室率，目的就是將心率控制在正常范圍，靜息狀態(tài)下控制在六十到七十次每分?；顒訝顟B(tài)下一般也不要超過110次，常選的就是β受體阻斷劑，倍他樂克，比索洛爾。再就是鈣通道阻斷劑，維拉帕米、地爾硫卓，另外如果有心衰，還可以選擇洋地黃類的藥物，主要就是地高辛。另外也可以選擇胺碘酮來控制心率。但是房顫的患者應(yīng)該加強(qiáng)抗凝治療，一般都是需要口服華法林。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1346次

• 冠心病伴房顫的藥物治療
  首先是冠心病的藥物治療，如果確定為冠心病，應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的治療。包括：抗血小板治療，他汀類藥調(diào)脂藥物，β受體阻滯劑，降低心肌耗氧，硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管，緩解心肌缺血發(fā)作，以及曲美他嗪等營養(yǎng)心肌的藥物治療。如果患者伴有房顫，則首先應(yīng)該進(jìn)行血栓評分和出血評分，根據(jù)情況決定是否服用抗凝藥物，如果患者同意服用，則要向患者交代，可以口服華法林治療。在口服華法林的前三天要與低分子肝素重疊治療，以避免華法林引起的血凝亢進(jìn)。如果患者不能按時復(fù)查血凝，則建議服用其他類新型抗凝藥物，如：達(dá)比加群酯等，要將出血的風(fēng)險向患者說明。
  語音時長 01:35”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 1513次

• 冠心病日常護(hù)理有哪些？
  病情分析：飲食方面，患者應(yīng)該盡可能少吃動物脂肪或者含有較高膽固醇的食物，例如動物內(nèi)臟，肥肉，蛋黃等。同時患者還應(yīng)該盡可能控制攝入的食鹽以及糖分含量。患者應(yīng)該在自身體力允許的情況下，咨詢醫(yī)生后，選擇合適的運(yùn)動方式，例如慢跑、瑜伽、打太極拳等，幫助控制體重。意見建議：治療冠心病可以采取改變生活方式，選擇合適的藥物以及手術(shù)治療等多種方法。其中藥物主要包括硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等，手術(shù)治療主要包括冠脈旁路移植術(shù)等。建議患者根據(jù)自身情況，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，選擇合適的治療方式。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-03 802次

• 房顫是冠心病嗎
  房顫不是冠心病，房顫是最常見的持續(xù)性心律失常，隨著年齡的增長，房顫的發(fā)生率會不斷的增加，心跳的頻率快而且不穩(wěn)定，而冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，被稱為冠心病。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-08 5307次

• 冠心病房顫的藥物治療
  房顫是一種心律失常，發(fā)作時心房跳動的速度很快，能達(dá)到每分鐘300-500次，心室的頻率也可能很快，因此房顫發(fā)作時病人往往會有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，很多心臟疾病比如冠心病、心力衰竭、心肌病等都會引起房顫，但是也有一部分人單純患有房顫。
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-14 2763次

• 房顫和冠心病
  房顫是一種常見心律失常，當(dāng)房顫發(fā)作時，心房以每分鐘300-500次的速度快速收縮，心室率也會相應(yīng)的增快，病人大多會有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，因為心房的不規(guī)則收縮，相當(dāng)一部分病人心房內(nèi)會形成血栓，一旦血栓脫落可以引起相應(yīng)部位的栓塞，最常見的是腦栓塞，表現(xiàn)為中風(fēng)。房顫的發(fā)病原因目前并不清楚，如冠心
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-16 6118次