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• 怎樣排除腎炎

  腎炎的排除也是多方面的，首先如果病人沒(méi)有血尿蛋白尿，我們一般會(huì)排除他是腎炎。但是如果是血尿的病人，我們也要做尿紅細(xì)胞形態(tài)，來(lái)看看尿紅細(xì)胞的形態(tài)是什么樣的。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以非均一為主的，那么我們通常是往腎炎上想。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以均一為主，我們通常就不會(huì)往腎炎上想，往往會(huì)排除一些外科性的問(wèn)題。外科性的問(wèn)題包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥，這些情況我們都要考慮到。另外就是看蛋白尿，如果碰到一個(gè)蛋白尿的病人，首先看是大量蛋白尿，還是中小量蛋白尿。如果24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，一般情況下不是腎炎。這么一種情況，我們往往稱(chēng)為腎病綜合征。如果尿蛋白量不是太多，要看尿蛋白的分類(lèi)。如果尿蛋白的分類(lèi)以小分子蛋白為主，那么往往是腎小管受損傷的表現(xiàn)。腎小管受損傷一般也不是腎炎的表現(xiàn)。所以咱們排除腎炎，也是有一定的方法的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5553次

• 腎炎怎樣預(yù)防

  腎炎的原因并不明確，發(fā)病機(jī)制也不明確，臨床表現(xiàn)也多種多樣。所以腎炎的預(yù)防也是一個(gè)難題。本來(lái)發(fā)病原因都不知道，那么怎么預(yù)防，但是咱們知道，感染是和腎炎有一定關(guān)系的。所以腎炎的預(yù)防上，咱們首先要尋找體內(nèi)的感染灶，感染灶主要包括皮膚的感染、咽喉部的感染，然后呼吸道的感染。這種情況下，通常首先要清除這些感染灶，然后需要外科手術(shù)的手術(shù)需要抗菌素治療的，咱們盡快地抗菌素治療，然后把感染給控制住。另外就是非感染性的因素，也在里面起了一定作用，像高血壓這一類(lèi)的，咱們要把血壓控制好。然后除外，還應(yīng)該尋找過(guò)敏性因素，咱們知道過(guò)敏性紫癜，雖然和過(guò)敏不是完全的概念。但是過(guò)敏性因素，在里面也起了很大的作用，所以容易過(guò)敏的食物，最好別吃。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3277次

• 怎樣知道得了腎炎
  首先血尿，常為起病的第一個(gè)癥狀，幾乎全部病人均有血尿，其中肉眼血尿?yàn)?0%到70%。尿色呈渾濁深茶色或洗肉水樣，無(wú)血凝塊，酸性尿中紅細(xì)胞溶解破壞，常使尿呈醬油樣中褐色，約數(shù)天至一到兩周即消失，肉眼血尿消失后，一般人有鏡下血尿，嚴(yán)重血尿患者排尿時(shí)，尿道有不適感覺(jué)，但沒(méi)有典型的尿道刺激癥狀。另外就是蛋白尿，幾乎全部患者蛋白尿呈陽(yáng)性，蛋白一般不多，其中蛋白含量在0.5到3.5克之間每天，主要為白蛋白，有大量紅細(xì)胞管型，僅約不到20%的病人尿蛋白在3.5克每天以上，表現(xiàn)為腎病綜合癥，部分病人就診時(shí)尿蛋白已轉(zhuǎn)成極微量，因而無(wú)尿蛋白陽(yáng)性的記錄，蛋白尿多在幾周內(nèi)消失，很少延至有半年以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 1349次

• 怎樣知道是痛風(fēng)
  也就是怎樣確診痛風(fēng)，目前仍沿用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制訂的急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。一，關(guān)節(jié)液中有特征性尿酸鹽結(jié)晶。二，化學(xué)方法或偏振光顯微鏡證實(shí)痛風(fēng)石中含尿酸鹽結(jié)晶。三，具備以下十二條中的六條，急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作大于一次，炎癥反應(yīng)在一天內(nèi)達(dá)高峰，單關(guān)節(jié)炎發(fā)作，可見(jiàn)關(guān)節(jié)發(fā)紅，第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)炎發(fā)作，單側(cè)腹股關(guān)節(jié)炎發(fā)作，可疑痛風(fēng)石，高尿酸血癥，不對(duì)稱(chēng)關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹，不伴侵蝕的骨皮質(zhì)下囊腫，關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 5089次

• 怎樣知道齲齒是幾度
  病情分析：可以根據(jù)臨床表現(xiàn)及X線片來(lái)判斷齲齒是幾度。淺齲一般無(wú)癥狀，對(duì)外界刺激也沒(méi)有明顯反應(yīng)，可以看到牙齒表面有白堊色或者黃褐色的斑塊，也可以看到窩溝的部分，齲損的部位變黑，黑色的下面可以見(jiàn)白堊色改變，用探針檢查可有粗糙感或者能鉤住探針。中齲蝕進(jìn)展快，容易形成齲洞呈黃褐或者深褐色，出現(xiàn)食物嵌塞，患者會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如說(shuō)冷熱刺激痛。深齲會(huì)出現(xiàn)很深的齲洞，或者是位于牙齒的鄰面以及有些隱匿性齲洞洞口很小，但是病變進(jìn)展的很深。如果有食物嵌入到齲洞里面，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。意見(jiàn)建議：建議有齲齒時(shí)盡快到正規(guī)口腔科門(mén)診就診，以免齲齒的進(jìn)一步惡化。注意平時(shí)保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，飯后漱口，掌握正確的刷牙方法，推薦使用巴氏刷牙法，注意飲食均衡營(yíng)養(yǎng)，減少甜食以及碳酸飲料的攝入，多吃水果蔬菜，多喝水。
  張文 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-12 601次

• 怎樣知道是絕經(jīng)了
  年齡在45歲到55歲之間，月經(jīng)超過(guò)一年不來(lái)稱(chēng)為絕經(jīng)，年齡超過(guò)45歲月經(jīng)推遲等都屬于正常，但需要排除懷孕，而且若月經(jīng)量太多或是淋漓不盡需要去醫(yī)院婦科就診，必要時(shí)行婦科彩超檢查，若內(nèi)膜厚需要診刮術(shù)止血并明確診斷。
  董泗霞 主治醫(yī)師臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-19 5302次

• 腎炎尿常規(guī)是怎樣的
  腎炎尿常規(guī)的表現(xiàn)是尿蛋白，紅細(xì)胞或者是潛血出現(xiàn)一種或者幾種。腎炎雖然包括的種類(lèi)很多，但是這些腎炎一個(gè)共同的表現(xiàn)就是出現(xiàn)尿檢的異常，尿檢異常可以是出現(xiàn)一種異常，比如出現(xiàn)尿蛋白或者紅細(xì)胞或者潛血，也有可能是兩種或者三種都出現(xiàn)。這種患者一般會(huì)伴有水腫，高血壓的癥狀，當(dāng)然有些患者沒(méi)有這兩種癥狀，考慮是隱匿性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 183次

• 怎么知道有腎炎
  首先應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查來(lái)確定。腎炎的主要臨床表現(xiàn)有乏力、腰部疼痛、食欲下降、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功能異常量、尿量減少、部分患者會(huì)出現(xiàn)少尿以及充血性心力衰竭。通過(guò)輔助檢查，比如通過(guò)化驗(yàn)?zāi)蛞河械鞍啄颉⒀?、管型尿、白?xì)胞尿、膿尿等，再就是腎小球?yàn)V過(guò)率下降，血清、肌酐、尿素氮水平的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 158次