腎炎一般病因不明,發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,腎功能損害呈進(jìn)行性加重,是我國腎病終末期第一位。因此,延緩慢性腎炎進(jìn)展具有重要的意義,目前有大量臨床證據(jù)表明血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及其受體阻滯劑,可降低慢性腎炎尿蛋白,具有腎臟保護(hù)作用。通心絡(luò),以益氣活血、化瘀通絡(luò)為治療原則,具有降脂、抗凝、改善內(nèi)皮功能紊亂的作用。采用通心絡(luò)聯(lián)合雷米普利治療慢性腎炎,效果較為明顯。
腎炎的聯(lián)合藥物
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治療腎炎的藥物治療腎炎的藥物有很多種,因?yàn)槟I炎的臨床表現(xiàn)很不相同,比如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓之類的。另外腎炎的病理類型也不一樣,所以治療腎炎的藥物有很多。首先是激素和免疫抑制劑,激素和免疫抑制劑,它都是可以抗炎癥作用的。所以對腎炎的治療呢,是關(guān)鍵的作用。另外就是ACEIARB,ACEIARB可以降低血壓,它除了降低血壓之外,還可以降低蛋白尿,所以也是比較好的。另外可以改善腎臟的重構(gòu),也是好的作用。還有就是利尿劑,利尿劑的作用,是為了排出體內(nèi)過多的水分。通常在非必須的情況下,是不用利尿劑的。但是如果水腫比較嚴(yán)重,我們往往還是需要利尿劑。另外就是保腎排毒的,像一些中成藥,比如百令膠囊、金水寶這類的,也都是可以應(yīng)用的。01:18
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藥物性腎炎的臨床表現(xiàn)藥物性腎炎分為幾個(gè)方面,一個(gè)方面就是,咱們首先看是慢性藥物性腎炎。慢性藥物性腎炎,它沒有一個(gè)明確的表現(xiàn),它主要是一個(gè)慢性的表現(xiàn),它的表現(xiàn)主要是,它病程比較長,然后病人會有逐漸出現(xiàn)的夜尿增多。然后咱們知道,正常的尿量,一般我們是白天和夜間尿量的比是2比1,白天和夜間尿量相等,我們就通常稱為,這種情況通常稱為是夜尿增多,這是夜尿增多的情況。另外一個(gè)就是,如果是急性藥物腎炎,它通常有幾個(gè)方面,它通常咱們所謂的急性藥物性腎炎,我們通常叫做急性的間質(zhì)性腎炎,它會有一系列的,咱們正常的,咱們的這種表現(xiàn),像包括血尿、蛋白尿等等,甚至有一些過敏的癥狀等等,這都是急性藥物性腎炎的表現(xiàn)。01:17
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抗瘧藥物的聯(lián)合應(yīng)用抗瘧藥的聯(lián)合應(yīng)用可以作用在瘧原蟲的不同代謝環(huán)節(jié),使蟲體受到藥物的干擾,治療推薦用氯喹和伯氨喹聯(lián)合使用。氯喹可以殺滅血液中無性體,控制瘧疾發(fā)作或復(fù)發(fā),伯氨喹可以殺滅肝組織內(nèi)瘧原蟲和配子體,起到根治的作用。惡性瘧腦型靜脈滴注奎寧治療,仍為有效的搶救措施之一,對于耐氯喹的惡性瘧蟲株,首選咯萘啶或者甲氟喹,也可以用青蒿素或者乙胺嘧啶加磺胺多辛或奎寧。青蒿素可以控制瘧疾急性發(fā)作。對于間日虐和三日瘧,目前氯喹和伯氨喹是首選的藥物,前者殺滅紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體,控制急性發(fā)作;后者可以殺滅肝臟內(nèi)無組織型裂殖體和血中配子體,防止復(fù)發(fā)和傳播。我國首創(chuàng)成功的磷酸咯萘啶可用于抵抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險(xiǎn)發(fā)作。語音時(shí)長 1:36”
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降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用合理的小劑量聯(lián)合應(yīng)用不同種類降壓藥物,同藥物之間可協(xié)同作用或作用相加,而且不良作用有可能相互抵消,比單用較大劑量的一種藥物降壓效果更好且不良反應(yīng)較少,因此聯(lián)合用藥日益受到推崇和重視?,F(xiàn)有的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果支持以下組合:1,利尿劑和β受體阻滯劑;2,利尿劑和acei類或arb類藥物;3,二氫吡啶類和β受體阻滯劑;4,二氫吡啶類和acei或arb類藥物;5,ccb類藥物利尿劑。?必要時(shí)也可聯(lián)合其他組合,包括中樞性作用的藥物如α受體激動(dòng)劑以及acei和arb等。語音時(shí)長 1:26”
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什么是降壓藥物的聯(lián)合治療?目前比較推薦治療高血壓時(shí),使用聯(lián)和合降壓藥物治療。特別是對于,收縮壓高于160毫米汞柱的中度以上高血壓患者。例如,β受體阻滯劑與鈣通道結(jié)合劑聯(lián)合用藥?;蜮}通道拮抗劑與ACEI類藥物聯(lián)合用藥,也可以三種藥物聯(lián)合。
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抗骨質(zhì)疏松藥物之間怎么聯(lián)合使用藥物之間的聯(lián)合應(yīng)用主要包括:第一使用止痛藥緩解全身癥狀。第二通過補(bǔ)充鈣劑和活性維生素d活化制劑來促進(jìn)鈣的吸收,提高骨中的鈣含量,但對于有些老年女性病人,由于雌激素水平降低引起了骨質(zhì)疏松我們還需要應(yīng)用雌性激素的替代治療,對于這些治療效果不佳的情況下,還需要加用雙磷酸鹽類的藥物,通過抑制骨的吸收,來提高骨當(dāng)中的鈣含量,增加骨的質(zhì)量,起到治療骨質(zhì)疏松的作用,所以在臨床治療骨質(zhì)疏松的過程當(dāng)中,有時(shí)候是需要多種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
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降尿酸藥物的聯(lián)合用藥如果單用別嘌醇,血清尿酸濃度不能達(dá)標(biāo),比如不能耐受達(dá)標(biāo)濃度所需的別嘌醇的劑量,可以在別嘌醇基礎(chǔ)上加用丙磺舒,可以用丙磺舒口服250毫克每天兩次。持續(xù)一周,然后增加到五百毫克每天兩次,然后是每四周日劑量增加五毫克,以達(dá)到目標(biāo)的血清尿酸濃度,最大維持劑量是每天兩克分次服用。丙磺舒的療效隨著腎功能下降而下
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用于治療腎炎的藥物一、治療腎炎常用激素藥,強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍,具有處理并發(fā)癥如出現(xiàn)蛋白尿者,甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法對臨床上合并大量蛋白尿及腎功能急驟惡化的LgA生病患者有較好的療效。二、西藥治療免疫抑制劑,免疫抑制劑類藥物主要有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素。三、治療腎炎的中藥雷公藤多甙片主要用于血尿合并蛋白尿的LgA腎