腎炎一般病因不明,發(fā)病機理復雜,腎功能損害呈進行性加重,是我國腎病終末期第一位。因此,延緩慢性腎炎進展具有重要的意義,目前有大量臨床證據(jù)表明血管緊張素轉換酶抑制劑及其受體阻滯劑,可降低慢性腎炎尿蛋白,具有腎臟保護作用。通心絡,以益氣活血、化瘀通絡為治療原則,具有降脂、抗凝、改善內皮功能紊亂的作用。采用通心絡聯(lián)合雷米普利治療慢性腎炎,效果較為明顯。
腎炎的聯(lián)合藥物
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治療腎炎的藥物治療腎炎的藥物有很多種,因為腎炎的臨床表現(xiàn)很不相同,比如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓之類的。另外腎炎的病理類型也不一樣,所以治療腎炎的藥物有很多。首先是激素和免疫抑制劑,激素和免疫抑制劑,它都是可以抗炎癥作用的。所以對腎炎的治療呢,是關鍵的作用。另外就是ACEIARB,ACEIARB可以降低血壓,它除了降低血壓之外,還可以降低蛋白尿,所以也是比較好的。另外可以改善腎臟的重構,也是好的作用。還有就是利尿劑,利尿劑的作用,是為了排出體內過多的水分。通常在非必須的情況下,是不用利尿劑的。但是如果水腫比較嚴重,我們往往還是需要利尿劑。另外就是保腎排毒的,像一些中成藥,比如百令膠囊、金水寶這類的,也都是可以應用的。01:18
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藥物性腎炎的臨床表現(xiàn)藥物性腎炎分為幾個方面,一個方面就是,咱們首先看是慢性藥物性腎炎。慢性藥物性腎炎,它沒有一個明確的表現(xiàn),它主要是一個慢性的表現(xiàn),它的表現(xiàn)主要是,它病程比較長,然后病人會有逐漸出現(xiàn)的夜尿增多。然后咱們知道,正常的尿量,一般我們是白天和夜間尿量的比是2比1,白天和夜間尿量相等,我們就通常稱為,這種情況通常稱為是夜尿增多,這是夜尿增多的情況。另外一個就是,如果是急性藥物腎炎,它通常有幾個方面,它通常咱們所謂的急性藥物性腎炎,我們通常叫做急性的間質性腎炎,它會有一系列的,咱們正常的,咱們的這種表現(xiàn),像包括血尿、蛋白尿等等,甚至有一些過敏的癥狀等等,這都是急性藥物性腎炎的表現(xiàn)。01:17
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抗瘧藥物的聯(lián)合應用抗瘧藥的聯(lián)合應用可以作用在瘧原蟲的不同代謝環(huán)節(jié),使蟲體受到藥物的干擾,治療推薦用氯喹和伯氨喹聯(lián)合使用。氯喹可以殺滅血液中無性體,控制瘧疾發(fā)作或復發(fā),伯氨喹可以殺滅肝組織內瘧原蟲和配子體,起到根治的作用。惡性瘧腦型靜脈滴注奎寧治療,仍為有效的搶救措施之一,對于耐氯喹的惡性瘧蟲株,首選咯萘啶或者甲氟喹,也可以用青蒿素或者乙胺嘧啶加磺胺多辛或奎寧。青蒿素可以控制瘧疾急性發(fā)作。對于間日虐和三日瘧,目前氯喹和伯氨喹是首選的藥物,前者殺滅紅細胞內裂殖體,控制急性發(fā)作;后者可以殺滅肝臟內無組織型裂殖體和血中配子體,防止復發(fā)和傳播。我國首創(chuàng)成功的磷酸咯萘啶可用于抵抗氯喹惡性瘧和惡性瘧腦型兇險發(fā)作。語音時長 1:36”
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高血壓藥物的聯(lián)合應用首先對于大多數(shù)沒有并發(fā)癥的患者,可以單獨應用降壓藥物來治療,那么對于單藥控制血壓不是很好的患者,可以考慮兩種降壓藥物聯(lián)合治療:第一,可以用利尿劑與β受體阻滯劑進行聯(lián)合。第二,利尿劑與ACEI或者是ARB類的藥物聯(lián)合。第三,二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑與β受體阻滯劑結合。第四,鈣離子拮抗劑與利尿劑或者是ACEI和ARB類的藥物。那么三種降壓藥合理的聯(lián)合應用方案必須要包括利尿劑,采用合理的治療方案和良好的治療依從,一般要是患者在三到六個月之內達到血壓控制的目標值,對于有并發(fā)癥的一些患者,降壓藥和治療方案應該進行個體化。語音時長 1:15”
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什么是降壓藥物的聯(lián)合治療?目前比較推薦治療高血壓時,使用聯(lián)和合降壓藥物治療。特別是對于,收縮壓高于160毫米汞柱的中度以上高血壓患者。例如,β受體阻滯劑與鈣通道結合劑聯(lián)合用藥?;蜮}通道拮抗劑與ACEI類藥物聯(lián)合用藥,也可以三種藥物聯(lián)合。
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抗骨質疏松藥物之間怎么聯(lián)合使用藥物之間的聯(lián)合應用主要包括:第一使用止痛藥緩解全身癥狀。第二通過補充鈣劑和活性維生素d活化制劑來促進鈣的吸收,提高骨中的鈣含量,但對于有些老年女性病人,由于雌激素水平降低引起了骨質疏松我們還需要應用雌性激素的替代治療,對于這些治療效果不佳的情況下,還需要加用雙磷酸鹽類的藥物,通過抑制骨的吸收,來提高骨當中的鈣含量,增加骨的質量,起到治療骨質疏松的作用,所以在臨床治療骨質疏松的過程當中,有時候是需要多種藥物聯(lián)合應用。
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降尿酸藥物的聯(lián)合用藥如果單用別嘌醇,血清尿酸濃度不能達標,比如不能耐受達標濃度所需的別嘌醇的劑量,可以在別嘌醇基礎上加用丙磺舒,可以用丙磺舒口服250毫克每天兩次。持續(xù)一周,然后增加到五百毫克每天兩次,然后是每四周日劑量增加五毫克,以達到目標的血清尿酸濃度,最大維持劑量是每天兩克分次服用。丙磺舒的療效隨著腎功能下降而下
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用于治療腎炎的藥物一、治療腎炎常用激素藥,強的松、甲基強的松龍,具有處理并發(fā)癥如出現(xiàn)蛋白尿者,甲基強的松龍沖擊療法對臨床上合并大量蛋白尿及腎功能急驟惡化的LgA生病患者有較好的療效。二、西藥治療免疫抑制劑,免疫抑制劑類藥物主要有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素。三、治療腎炎的中藥雷公藤多甙片主要用于血尿合并蛋白尿的LgA腎