篩查是將可能患病的個體,從外表健康的人群中鑒別出來的過程,高危人群在這里是指相對一般人罹患腫瘤風(fēng)險更高的人群,選擇高危人群進(jìn)行篩查,能極大的提高腫瘤的檢出率,比如分別在兩個密閉的桶里裝一百個乒乓球,其中一個桶里裝只有一個紅球,另一個有十個紅球,在哪個桶里摸出紅的概率更高,答案顯而易見。
事實上大部分腫瘤在自然人群中的發(fā)病率不到1%,因此針對高危人群進(jìn)行篩查尤為重要,也許有人問,盡可能的擴(kuò)大篩查的范圍,不是也能增加摸出紅球的概率。
這個方案是行不通的,主要原因有兩個:
第一,衛(wèi)生資源有限的前提下,要是更多人通過篩查受益,就需要有的放矢,減少無用功,提高檢出率。
第二,擴(kuò)大篩查范圍就意味著將有更大比例的健康個體接受過多不必要的檢查,尤其是具有一些一定痛苦和危害性的檢查,如內(nèi)鏡檢查、癌腺檢查。