首先表現(xiàn)是體格發(fā)育障礙,患者一般出生時正常,隨著年齡增長,臨床癥狀逐漸明顯,共同特征是出生一年左右出現(xiàn)生長落后,表現(xiàn)為矮小,面容較丑陋。例如表情淡漠,頭大,眼臉小,眼聚寬,鼻梁低平,鼻孔大,唇厚,前額和雙色顴骨突出,毛發(fā)多而發(fā)髻低,頸短等,有的類型有角膜混濁,關(guān)節(jié)進(jìn)行性疾病,胸廓畸形,脊柱后凸或者側(cè)凸,其外翻,爪形手,早些出現(xiàn)肝脾大,耳聾和心臟增大等,患兒的精神神經(jīng)發(fā)育在周歲后逐漸遲緩,可能伴有智能落后,黏多糖病除了二型為x連鎖隱性遺傳外,其余均屬常染色體隱性遺傳病。
黏多糖病的臨床表現(xiàn)
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帕金森病臨床表現(xiàn)帕金森病最主要病人為什么去看病,還是因為運(yùn)動癥狀。我們說的有幾點(diǎn),第一個叫靜止性震顫,就好比像我現(xiàn)在坐在這里,手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動,這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動,少動就是做重復(fù)性的動作的時候,會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中,有很多做重復(fù)性的動作的事情,刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人,可以去通過詢問這些事,包括老人做切菜的動作,都可以問。我也可以教大家一個小的技巧,怎么去看我說的少動,我們叫在手指上彈鋼琴,把手指做這種重復(fù)性的動作,一般做10到15秒,像我們正常的是沒有問題的,帕金森的病人他做著做著,起始的時候就慢,做著做著幅度和速度越來越慢,抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生,會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作,包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢,我年齡大了也會動作慢啊,我頸椎病、腰椎病,可能也會動作慢,您說得很對,但是它一般不會有這種起始時的動作慢,還有一個速度和幅度,隨著重復(fù)性的動作會進(jìn)行性下降。第三個就是很重要的,我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直,這個增高與否,一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動癥狀,尤其是少動再加一個肌強(qiáng)直或者靜止性震顫,就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動的癥狀,非運(yùn)動的癥狀是給這個運(yùn)動癥狀,帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼,好比病人有運(yùn)動癥狀,我再問問他有沒有嗅覺的下降,有沒有便秘,有沒有晚上大喊大叫,有沒有情緒的抑郁,如果有就給這個帕金森的診斷,更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診,有所謂的震顫,也有這種少動,可是任何的非運(yùn)動癥狀都沒有,我們這個時候就要小心,可能他不一定是原發(fā)的帕金森,而只能診斷一個是帕金森綜合征。03:06
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甲亢的臨床表現(xiàn)甲亢的臨床表現(xiàn),主要分兩類,一類是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),一類是代謝增高的表現(xiàn)。交感神經(jīng)升高的表現(xiàn),是心慌心跳容易出汗,甲亢的病人他可以消瘦,經(jīng)常會消瘦十幾斤,心慌心跳心率比較快,可以心跳超過100次。很嚴(yán)重的,還會出現(xiàn)心律失常,出現(xiàn)早搏出現(xiàn)房顫。出汗多數(shù)人是,在別人都不出汗的時候,就是到秋天,氣溫的十幾度的時候,他動一動也是出汗?jié)M身大汗,在活動的時候出汗特別明顯,夏天也是比別人明顯,冬天別人很怕冷穿好多衣服,他就不怕冷,別人穿毛衣了,他還穿一件長袖或者一件短袖,就可以了,這個是他的代謝升高的表現(xiàn)。01:27
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粘多糖病的臨床表現(xiàn)有哪些主要表現(xiàn)為體格發(fā)育障礙,出生之后一歲逐漸出現(xiàn)生長發(fā)育落后,面容丑陋,前額突出,鼻梁低平,嘴唇厚而且外翻,舌頭大,牙齒稀疏,牙齦肥厚,關(guān)節(jié)攣縮,而且膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)都外翻,有扁平足。還有就是脊柱,下胸和上腰部后突,一歲之后逐漸出現(xiàn)智力落后,但是有一些類型的智力是基本正常的。還有其他的表現(xiàn),比如腹部比較脹滿膨隆,肝脾大,但是肝功能正常。部分患者角膜比較渾濁,部分有耳聾,還容易發(fā)生中耳炎、呼吸道感染、肺炎,甚至有的突發(fā)冠狀動脈閉塞和心肌梗死。語音時長 1:14”
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黏多糖病的發(fā)病機(jī)制粘多糖是結(jié)締組織細(xì)胞間的主要成分,它廣泛存在于各種細(xì)胞中,粘多糖是帶陰性電荷的多聚物,它是重要的粘多糖,有硫酸皮膚素,硫酸鈉肝素,硫酸角質(zhì)素,硫酸軟骨素,透明質(zhì)酸等。前三者是粘多糖病的主要病理性粘多糖,這些粘多糖都是直鏈雜多糖,由不同的雙糖單位連接而成,包括n乙酰氨基己糖和糖醛酸或者己糖組成。每個氨基聚糖直連有五十到一百個分子組成,許多直連又同時與一條蛋白質(zhì)肽鏈結(jié)合,更大分子量的聚合體,正常溶酶體中還有許多種糖苷酶,硫酸脂酶和乙酸轉(zhuǎn)移酶,不同的粘多糖需要不同的溶酶體酶進(jìn)行降解,已知有十種溶酶體酶參與降解過程,其中任何一種酶的缺陷都會造成氨基葡聚糖鏈分解障礙,在溶酶體內(nèi)聚集,尿中排出增多,患者出現(xiàn)的酶活性僅為正常人的1%到10%。語音時長 1:48”
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黏多糖病的臨床表現(xiàn)是什么一般具有以下表現(xiàn):智力低下、個子矮、面容粗糙、例如ⅠH型患者頭大、前后徑長、前額突出、鼻梁低平、鼻孔寬大、嘴大、唇厚、舌大、骨骼畸形、角膜渾濁、爪形手、疝等。黏多糖病一組少見的先天性遺傳疾病,主要因降解黏多糖所需的溶酶體水解酶的缺陷所致。
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腸套疊的臨床表現(xiàn)腸套疊大多發(fā)生于兩歲以下的嬰幼兒,男性發(fā)病多于女性,腸道疊有四個主要癥狀就是腹痛嘔吐便血與黏液和腹部腫塊兒,痙攣性的體質(zhì)腸管先天性異常外傷腸道炎癥,異物以及腫瘤都可以是這個疾病發(fā)病的因素和誘因,表現(xiàn)主要是腹痛的突然發(fā)生,呈陣發(fā)性加重。臨床上如果兒童病人突然發(fā)生陣發(fā)性腹部絞痛嘔吐大便或只是大便帶血,還有黏液,肚子上可以觸及到腫塊,應(yīng)該注意本病的可能性,鋇劑的灌腸檢查有重要的診斷意義,多數(shù)患者可以見到杯狀或螺旋狀的陰影。
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囊蟲病的臨床表現(xiàn)囊蟲病潛伏期約為三個月到數(shù)年,因囊尾蚴寄生的部位,感染的程度,人體的反應(yīng)性等不同,其臨床表現(xiàn)也各不相同。一、腦囊蟲病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可分為腦實(shí)質(zhì)型,表現(xiàn)癲癇最為常見;腦室型,可出現(xiàn)腦脊液循環(huán)梗阻,顱內(nèi)壓增高;軟腦膜型,可引起慢性腦膜炎;脊髓型,可引起截癱,感覺障礙,大小便潴留等。二、皮下及肌肉囊
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恙蟲病臨床表現(xiàn)恙蟲病潛伏期四到二十天,一般為十到十四天,臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):一、毒血癥癥狀,起病急重,先有畏寒或寒顫,繼而發(fā)熱,體溫迅速上升,一到兩天內(nèi)可達(dá)39到41攝氏度,呈稽留型,馳張型或不規(guī)則型熱,伴有相對緩脈,頭痛,全身酸痛,食欲不振,顏面潮紅,結(jié)合膜充血等,嚴(yán)重者出現(xiàn)煩躁,肌顫,聽力下降,腦膜刺激征,血