肺心病與冠心病多見于老年人，這兩種病有許多的相似之處，有兩病共存的癥狀，冠心病有典型的心絞痛，心肌梗塞的病史，或者是心電圖表現(xiàn)，若有左心衰竭的發(fā)作史高血壓病、高脂血癥、糖尿病史等等，有助于鑒別。
體檢以及心電圖檢查呈左心室肥厚為主，可有鑒別肺心病合并冠心病時，鑒別有較多的困難，應(yīng)該詳細(xì)的詢問，本病史、體檢檢查有關(guān)心肺功能檢查，這種情況應(yīng)該加以鑒別。
肺心病和冠心病的鑒別
馮獻(xiàn)榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-17 1346次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18354次
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肺心病嚴(yán)重嗎應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。
03:03
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 12209次
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心悸和冠心病區(qū)別冠心病最典型的癥狀不是心悸心慌，是在活動勞累情緒波動的時候，出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的悶痛、脹痛、壓榨性的疼痛，可能伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指，需要被迫停止手中的勞動，休息三到五分鐘左右能夠緩解，口服速效救心丸或者硝酸甘油能緩解的更快。再就是冠心病有些癥狀不典型，可能會表現(xiàn)為活動后的心前區(qū)不適，心慌心悸胸悶，內(nèi)外有些患者表現(xiàn)為活動或者牙痛腹痛，有些人群可能就是發(fā)作性心肌缺血，發(fā)作心絞痛考慮是冠脈痙攣，當(dāng)時引起心慌心悸的原因非常多，比如說心律失常、正常性失常心動過速、正常性心緩長度，另外還有早搏等等，另外其他的疾病比如嚴(yán)重的貧血感染甲狀腺功能亢進(jìn)，都有可能引起心慌心悸。語音時長 1:20”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2018-09-11 1755次
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肺心病和冠心病的癥狀肺心病和冠心病在癥狀上有一些相似的地方，都可能是在勞累情緒激動以及在暴飲暴食，大量地吸煙飲酒的時候出現(xiàn)癥狀，出現(xiàn)胸悶氣喘這樣的表現(xiàn)，但是兩者的癥狀也不完全一樣。肺心病往往表現(xiàn)為心衰的表現(xiàn)，患者會有活動后的胸悶，氣喘、勞力性呼吸困難，另外患者有可能會表現(xiàn)為雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝臟增大、胸水、腹水、胃腸道瘀血以后會出現(xiàn)消化不良、食欲下降這樣的表現(xiàn)。冠心病最典型的癥狀就是心肌缺血的時候，會出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后的疼痛，表現(xiàn)為壓榨樣、陣發(fā)樣的疼痛，再就是有燒灼感，一般三五分鐘就能夠緩解，口服硝酸甘油或者速效救心丸緩解比較明顯。另外如果出現(xiàn)急性心肌梗死，患者會表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛，大汗，有瀕死感，甚至出現(xiàn)暈厥、意識喪失這樣的癥狀，肺心病比較嚴(yán)重的情況也有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓，嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-28 1461次
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冠心病的和肺心病有關(guān)系嗎首先出現(xiàn)冠心病這種情況和肺心病是有一定的關(guān)系的，這種情況是由于肺部感染炎癥而引起的心臟問題，而引起的右心房肥大的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行治療，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時定期一定要進(jìn)行復(fù)查。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-26 1802次
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肺心病和冠心病如何鑒別診斷肺心病是由肺部的慢性病變引起來的肺循環(huán)阻力增高，導(dǎo)致心臟的病變，也就是肺動脈高壓和右心室肥大的癥狀。冠心病是一種常見的心臟病，是因為冠狀動脈發(fā)生了狹窄或者供血不足而導(dǎo)致的心臟機(jī)能的障礙。兩個疾病病變原因是不一樣的，首先肺心病是以肺部的癥狀為主要表現(xiàn)。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-19 2602次
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冠心病和肺心病的鑒別肺心病和冠心病的區(qū)別是肺心病指由支氣管、肺組織和肺心病變、肺血管阻力增加產(chǎn)生肺動脈高壓和右心室結(jié)構(gòu)功能異常，導(dǎo)致右心損害的一種心臟病。冠心病則是指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上。在動脈內(nèi)膜上一些類似粥樣的脂質(zhì)物質(zhì)，堆積而成的白色斑塊稱為動脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多造成動
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 169次
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冠心病和肺心病的區(qū)別冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。肺源性心臟病簡稱肺心病，主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-09-19 1370次
