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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17557次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11805次

• 冠心病喘的厲害怎么回事
  冠心病喘的厲害主要是因?yàn)橐韵略蛩鶎?dǎo)致的。1、冠狀動(dòng)脈血管狹窄非常嚴(yán)重，這種情況下稍微活動(dòng)一下就可能會(huì)誘發(fā)胸悶、氣喘這種癥狀，所以當(dāng)冠狀動(dòng)脈血管狹窄比較嚴(yán)重的情況下，就可以出現(xiàn)氣喘厲害這種癥狀。2、長(zhǎng)期缺血性的心肌病導(dǎo)致了心力衰竭，引發(fā)射血功能受影響，從而導(dǎo)致氣喘加重，甚至?xí)橛腥淼乃[，這種情況下就需要在治療冠心病的同時(shí)糾正心力衰竭。如果是冠狀動(dòng)脈狹窄比較嚴(yán)重所導(dǎo)致的氣喘癥狀，建議患者可以進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)明確血管狹窄程度，從根本上解決血管狹窄的方法主要是由冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，這個(gè)手術(shù)的方式選擇主要是看冠狀動(dòng)脈狹窄的程度。如果狹窄程度比較嚴(yán)重，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)來(lái)從根本上解決。如果狹窄的并不是特別嚴(yán)重，但是已經(jīng)超過(guò)了75%以上，可以通過(guò)介入手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。如果是因?yàn)樾牧λソ邔?dǎo)致的這種氣喘，就要應(yīng)用利尿劑、acei或arb類藥物，再就是β受體阻滯劑來(lái)消除水腫，改善心臟的代謝，減輕心臟的負(fù)荷，才能改善這種氣喘的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-20 3246次

• 冠心病喘得厲害怎么辦
  冠心病很少會(huì)直接出現(xiàn)咳嗽的癥狀，但是冠心病也會(huì)間接導(dǎo)致咳嗽的情況，一般來(lái)說(shuō)胸悶、胸痛、氣短、心慌是冠心病的常見(jiàn)癥狀，可能是要考慮由于長(zhǎng)期服用藥物所帶來(lái)的副作用。一方面冠心病確診之后，都是需要長(zhǎng)期的服用相關(guān)的藥物，比如像血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑這類藥物，比較容易導(dǎo)致咳嗽的副作用，卡托普利、依那普利、西拉普利等都屬于這類藥物。另一方面，要考慮是由于冠心病的病情沒(méi)有得到有效控制，繼續(xù)發(fā)展所導(dǎo)致，繼續(xù)發(fā)展是很容易發(fā)展成為心衰，這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)干咳、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰這些癥狀，在確診冠心病后，一定要積極長(zhǎng)期的服用藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1597次

• 冠心病的和肺心病有關(guān)系嗎
  首先出現(xiàn)冠心病這種情況和肺心病是有一定的關(guān)系的，這種情況是由于肺部感染炎癥而引起的心臟問(wèn)題，而引起的右心房肥大的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行治療，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時(shí)定期一定要進(jìn)行復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-26 1601次

• 肺心病合并冠心病飲食是什么
  肺心病合并冠心病的時(shí)候，首先一定要低鹽，低脂，低糖飲食，因?yàn)楦哐锌赡軙?huì)加重冠心病的癥狀，吃了過(guò)多的鹽，會(huì)造成水腫和水鈉潴留，加重肺心病以及高血壓的癥狀，血糖過(guò)高也會(huì)加重冠心病和肺心病的癥狀，所以要低鹽，低糖，低脂飲食。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-16 1403次

• 肺心病并發(fā)冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動(dòng)、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，其主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時(shí)可使用無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)，低氧血癥時(shí)需要吸氧予以糾正
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 冠心病和肺心病的鑒別
  肺心病和冠心病的區(qū)別是肺心病指由支氣管、肺組織和肺心病變、肺血管阻力增加產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓和右心室結(jié)構(gòu)功能異常，導(dǎo)致右心損害的一種心臟病。冠心病則是指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上。在動(dòng)脈內(nèi)膜上一些類似粥樣的脂質(zhì)物質(zhì)，堆積而成的白色斑塊稱為動(dòng)脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多造成動(dòng)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 169次