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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥?、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13318次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗(yàn)檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高，尿的白細(xì)胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)?？梢宰鱿嚓P(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點(diǎn)，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4349次

• 腎盂腎炎晚期化驗(yàn)
  臨床上，如果是一些慢性腎盂腎炎患者，在晚期時，患者會出現(xiàn)相關(guān)化驗(yàn)檢查的異常?；颊邥霈F(xiàn)夜尿增多，低比重尿，患者出現(xiàn)晚期時，會出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。當(dāng)患者進(jìn)展到了終末期腎病時，此時患者相關(guān)化驗(yàn)檢查會提示，患者血清肌酐水平，以及尿素氮水平是明顯升高的。此時患者可能會還會出現(xiàn)腎性貧血，表現(xiàn)為血常規(guī)提示血紅蛋白下降；患者可能還會出現(xiàn)電解質(zhì)異常，表現(xiàn)為鈣，磷，以及二氧化碳的異常。建議患者，此時一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，建議慢性腎炎患者，在病情早期時，就應(yīng)該積極進(jìn)行的控制，患者應(yīng)該積極尋找，并且處理有關(guān)的易感因素，從而有助于促進(jìn)患者病情恢復(fù)。不建議慢性腎盂腎炎患者，在進(jìn)展到了終末期腎病時才重視?；颊哌M(jìn)展到了終末期腎病時，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療，以維持患者生命。此時患者可以考慮選擇進(jìn)行血液透析，或者是腹膜透析治療。也可以再進(jìn)行透析治療一段時間，可以選擇腎移植，從而可以擺脫透析治療。
  語音時長 01:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 1337次

• 急性腎盂腎炎化驗(yàn)
  一、尿液檢查，常規(guī)檢查尿液常呈混濁，有異味兒，可以有白細(xì)胞尿，血尿，蛋白尿，部分腎盂腎炎患者尿中可見白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌學(xué)檢查尿涂片進(jìn)行革蘭染色，真菌檢查或抗酸桿菌檢查，尿細(xì)菌培養(yǎng)使用清潔中段尿，導(dǎo)尿及膀胱穿刺尿作細(xì)菌培養(yǎng)，多數(shù)是細(xì)菌培養(yǎng)陽性。尿亞硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)，大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌可以使尿內(nèi)的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，此辦法診斷尿路感染的敏感性70%以上，特異性90%以上，其他的還可以查尿NAG升高也提示尿路感染。二、血液檢查，血常規(guī)，急性腎盂腎炎時血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增多，核左移，血沉增快，腎功能，慢性腎盂腎炎可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐升高。三、影像學(xué)檢查，b超x線，膀胱輸尿管反流造影等可以出發(fā)現(xiàn)尿路畸形梗阻等尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。
  語音時長 2:00”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1694次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 2703次

• 慢性腎盂腎炎怎么查
  慢性腎盂腎炎患者在早期，多有腎小管功能的損害，可化驗(yàn)?zāi)驖B透壓觀察有無降低，尿視黃醇結(jié)合蛋白及尿β2微球蛋白觀察有無升高。病情活動時可出現(xiàn)尿中白細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)的增多，部分可出現(xiàn)蛋白尿。若尿中細(xì)菌數(shù)增多，則應(yīng)行尿培養(yǎng)。晚期患者需監(jiān)測腎功能的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1701次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎病理
  慢性腎盂腎炎的病理學(xué)表現(xiàn)為：1.腎盂和腎盞有慢性炎癥表現(xiàn)。2.腎盂擴(kuò)大、畸形。3.腎皮質(zhì)及乳頭部有瘢痕形成。4.腎髓質(zhì)變形。5.腎盂、腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚。6.嚴(yán)重者腎實(shí)質(zhì)廣泛萎縮。慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要病因。1.尿路感染表現(xiàn)不明顯。2.慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。如尿濃縮能力下降，可出
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 52次