目前認為除了高血壓動脈粥樣硬化等因素是直接導(dǎo)致血管病變這一基本病理基礎(chǔ)外,還與機體的動脈血壓,血漿中兒茶酚胺及纖維蛋白原活性等生理性晝夜變化有關(guān)。人由于受生物鐘的影響,血壓具有明顯的晝夜波動性。
總體來說,人到夜間入睡后血壓會自然下降一定幅度,血流速度也隨之減慢,于是便成了清晨發(fā)生腦梗死的生理病理基礎(chǔ)。其次,有人通過連續(xù)抽血化驗24小時血液粘度,發(fā)現(xiàn)人體在早晨二時至六時,血液中兒茶酚胺纖維蛋白原活性增強,紅細胞壓積以及血液粘度均相對增高,從而使血液凝固性增強。加之人們經(jīng)過夜間長時間的睡眠,不吃不喝,沒有補充水分,但人繼續(xù)由腎小球濾過,導(dǎo)致體液丟失,血液變得更加濃縮,血液粘度更大,因此容易發(fā)生腦梗死。
最后,還有學(xué)者指出可能睡眠時姿勢的固定側(cè)臥位,往往使頸部扭曲,壓迫了頸部的血管,造成腦的供血減少或靜脈回流不暢,可能與腦梗死也有一定的關(guān)系。