SLE就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,正確的臨床思維的指導(dǎo)對紅斑狼瘡的治療方案的擬訂至關(guān)重要。
治療思路中有三個重要環(huán)節(jié)需要把握:一、明確診斷。多系統(tǒng)受累和有自身免疫證據(jù)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的兩條主線。由于SLE臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,早期表現(xiàn)可不典型。在此情況下,免疫學(xué)異常、高滴度抗核抗體更具有診斷意義。一旦患者免疫學(xué)異常,即使臨床診斷不夠條件,也應(yīng)當(dāng)密切隨訪,以便盡早做出診斷和及時治療。
二、病情活動性評估。SLE活動與感染常存在疑似或混雜,是臨床非常棘手的問題。
三、病情輕重程度的評估,對治療方案的擬訂和預(yù)后判斷均十分關(guān)鍵。