非霍奇金淋巴瘤的并發(fā)癥最常見(jiàn)到的是上腔靜脈壓迫綜合征,應(yīng)該作為急癥處理,除了給予氧吸入,利尿藥及氫化可的松以外,最好給予快速作用的周期非特異性藥物,如消瘤芥、環(huán)磷酰胺或者是多柔比星等,最好不先做放療,因?yàn)榉暖熆赡芤鸪鲅?、水腫,以致呼吸壓迫加重,待經(jīng)化療病情緩解后可以加用放療注射化療藥物,最好有下肢沖入以免因上肢靜脈回流不暢而引起廣泛的靜脈內(nèi)膜炎。
第二是椎管內(nèi)壓迫,可以作為首發(fā)癥狀,也可以在治療過(guò)程中出現(xiàn),硬脊膜外的惡性淋巴瘤,可伴有或者不伴有骨受侵或者是脊柱旁腫塊患者,大多感背疼、麻木、四肢無(wú)力、大小便失禁等。
第三個(gè)是感染,很多患者到了晚期,免疫綜合低下,而且很多抗腫瘤藥物和激素都是免疫抑制藥,放療有免疫抑制的作用,特別是照射肺部時(shí),可以使局部的組織抵抗力低下,很容易并發(fā)感染。
第四個(gè)是發(fā)熱,惡性淋巴瘤的發(fā)熱有時(shí)候在鑒別上很困難,究竟是全身癥狀之一,還是合并感染,需要經(jīng)過(guò)比較全面的檢查,包括細(xì)致的查體和各項(xiàng)常規(guī)檢查,血、尿培養(yǎng)、胸片、腹部ct、細(xì)胞免疫檢查等。
第五貧血,惡性淋巴瘤的嚴(yán)重貧血常常是預(yù)后不佳的表現(xiàn),血尿酸升高、穿孔、出血都是非霍奇金淋巴瘤的并發(fā)癥,所以非霍奇金淋巴瘤要及早進(jìn)行治療。