長期使用糖皮質(zhì)激素治療是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的常見原因,大劑量糖皮質(zhì)激素可引起骨質(zhì)吸收加速,抑制成骨細胞的活力以及負氮和負鈣平衡,會逐漸的形成骨質(zhì)疏松。
在糖皮質(zhì)激素治療六個月之后影像學或?qū)嶒炇覚z查就可能會發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,如果潑尼松每天大約二十毫克的劑量治療持續(xù)一年以上,可以出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)疏松。
要注意的是,糖皮質(zhì)激素長期器物吸入或者是較小劑量的全身用藥也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,尤其是絕經(jīng)期女性,老年人和兒童比較容易患這疾病。
所以長期應用糖皮質(zhì)激素的患者,不管激素用量的大小要進行有關(guān)的檢查,并且要常規(guī)的補充鈣鹽和維生素d制劑。
對于有高風險骨折的病人,可以考慮使用磷酸鹽類的抗骨質(zhì)疏松的藥物,糖皮質(zhì)激素治療過程當中也容易發(fā)生一些骨的壞死,比如說股骨頭的壞死。