長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)原因,大劑量糖皮質(zhì)激素可引起骨質(zhì)吸收加速,抑制成骨細(xì)胞的活力以及負(fù)氮和負(fù)鈣平衡,會(huì)逐漸的形成骨質(zhì)疏松。
在糖皮質(zhì)激素治療六個(gè)月之后影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查就可能會(huì)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,如果潑尼松每天大約二十毫克的劑量治療持續(xù)一年以上,可以出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)疏松。
要注意的是,糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期器物吸入或者是較小劑量的全身用藥也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,尤其是絕經(jīng)期女性,老年人和兒童比較容易患這疾病。
所以長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者,不管激素用量的大小要進(jìn)行有關(guān)的檢查,并且要常規(guī)的補(bǔ)充鈣鹽和維生素d制劑。
對(duì)于有高風(fēng)險(xiǎn)骨折的病人,可以考慮使用磷酸鹽類的抗骨質(zhì)疏松的藥物,糖皮質(zhì)激素治療過(guò)程當(dāng)中也容易發(fā)生一些骨的壞死,比如說(shuō)股骨頭的壞死。