GCS是指糖皮質激素,它的不良反應是比較常見的,而且有好多嚴重的不良反應都是不可逆轉的,所以它的臨床使用方面已經(jīng)受到了一定的限制。近年來也已經(jīng)明確了糖皮質激素受體介導的轉錄激活和轉錄抑制,兩種不同的途徑是它對基因轉錄作用的分子機制,糖皮質激素抗炎作用主要是通過轉錄抑制來介導的,其他的不良反應就是轉錄激活的機制來介導。
現(xiàn)有的糖皮質激素對細胞作用的分子途徑?jīng)Q定了它們的療效和各種不良反應,糖皮質激素的不良反應和它的種類、劑量、療程、給藥方式、以及患者個體因素都是有關系的。由于機體反應性以及各種疾病狀態(tài)的特殊性,它的藥理學劑量效應在臨床上可以有明顯的不同,所以必須要注意個體化給藥,使用的時候需要高度重視和密切隨訪它們各種的不良反應,然后給予及時的、積極的應對。