各種精神疾病都可以引起失眠現(xiàn)象,表現(xiàn)形式多樣,既可以是入睡困難,也可以是多夢(mèng)易醒,或者是早醒,既可以在疾病的早期出現(xiàn),也可以在康復(fù)期出現(xiàn)。所以很容易造成誤診,而且長(zhǎng)期未愈的失眠癥患者也多會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁和類神經(jīng)衰弱癥狀,所以說詳細(xì)的問診和精神檢查非常重要。
其中原發(fā)精神疾病的表現(xiàn)是一個(gè)診斷依據(jù),比如說精神分裂癥有幻覺,妄想,抑郁癥有三低癥狀,躁狂癥有三高癥狀,強(qiáng)迫癥有強(qiáng)迫思維和行為的,而且占主導(dǎo)地位,失眠雖然是最常見的甚至是唯一的主訴。但是仍然不是主導(dǎo)癥狀,而失眠繼發(fā)產(chǎn)生的神經(jīng)衰弱,焦慮癥和抑郁癥狀,失眠是原發(fā)和主導(dǎo)癥狀,比如一個(gè)失眠者患者長(zhǎng)期處在一種荒謬的被害妄想下,可以基本確定是精神分裂癥,而只有伴有焦慮則很難明確診斷,常常需要藥物治療以后才能進(jìn)行確認(rèn)。