特發(fā)性血小板減少性紫癜也叫自身免疫性血小板減少性紫癜,主要是由于我們血液中出現(xiàn)抗血小板抗體,導(dǎo)致正常的血小板受破壞而引起的疾病,針對(duì)這樣一組疾病,癥狀可以出現(xiàn)皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血以及重要臟器出血的風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)候常用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療,比如地塞米松和強(qiáng)的松來(lái)治療,在兩到三周之后,患者能夠得到很好的好轉(zhuǎn),提示治療是有效,但是針對(duì)激素?zé)o效的患者,可以應(yīng)用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療,必要的時(shí)候需要加用這個(gè)輸入血小板預(yù)防大出血,可以輸入免疫球蛋白封閉抗體的治療,早期患者死亡風(fēng)險(xiǎn)還是比較高。
特發(fā)性血小板減少紫癜
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn),免疫性血小板減少癥,是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn),幾乎是最常見(jiàn)的,引起血小板減少的原因,它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面,跟白血病的發(fā)病機(jī)制,其實(shí)是截然不同的,所以原則上來(lái)說(shuō),只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥,它不會(huì)變成急性白血病,或者是其他類(lèi)型的白血病,除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個(gè)腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥,本來(lái)就是誤診的,而不是真實(shí)的,免疫性血小板減少癥,所以對(duì)于具體的個(gè)例,需要去具體地分析,但是從原則上來(lái)講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制,與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性,不會(huì)發(fā)展為急性白血病。01:40
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低,甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮:一種情況,甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病,自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高,會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?,甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低,這樣它們被清除的速率會(huì)增加,從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況,在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候,我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō),在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中,可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng),需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn),給予干預(yù)的治療,嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。01:40
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急性特發(fā)性血小板減少紫癜它是一種因血小板免疫性破壞導(dǎo)致外周血中血小板減少性的出血性疾病,是血小板減少性紫癜中最常見(jiàn)的一種。臨床特征為廣泛的皮膚黏膜及內(nèi)臟的出血,血小板計(jì)數(shù)減少,骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,血小板生存時(shí)間縮短及抗血小板自身抗體出現(xiàn)。它的原因可能和感染,比如細(xì)菌病毒感染有一定的關(guān)系,尤其是上呼吸道感染,還有免疫因素,有時(shí)候肝臟和脾臟的作用,也可能會(huì)導(dǎo)致它的出現(xiàn),有時(shí)候是因?yàn)槠渌囊蛩嘏c雌激素抑制血小板的生成及促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞對(duì)抗體結(jié)合血小板的破壞也有一定關(guān)系的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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特發(fā)性血小板減少特發(fā)性血小板減少是一種出血性疾病,特發(fā)性是指病因不明,血小板減少意味著血液中沒(méi)有足夠的血小板。當(dāng)你有血小板減少癥時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)破壞血液中的血小板,血小板是形成血凝塊的微小細(xì)胞,它能封閉小傷口,血小板不足的人很容易擦傷,他們受傷后會(huì)流血很長(zhǎng)時(shí)間?;加醒“鍦p少的人,可能會(huì)流鼻血很難控制,很少他們可能會(huì)在腸子里流血,甚至?xí)p微外傷的情況下在大腦里流血。特發(fā)性血小板減少,有時(shí)也被稱(chēng)為免疫性血小板減少,或免疫性血小板減少性紫癜,這可能發(fā)生在成人或兒童身上,在兒童中這種情況通常不用治療就能自行解決,對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)這通常是一種長(zhǎng)期的狀況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明,自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素,近期有效率為70%,但是部分患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)后需要應(yīng)用脾切除或免疫抑制劑治療,但是有極少部分患者無(wú)論應(yīng)用哪種方法治療,效果可能都是不佳的。
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特發(fā)性血小板減少性紫癜可以懷孕嗎特發(fā)性血小板減少性紫癜孕婦分娩出血率約5%—8%,出血病死率約1%。特發(fā)性血小板減少性紫癜會(huì)對(duì)母嬰帶來(lái)較大危險(xiǎn),由于血小板少,孕婦有出血傾向,妊娠期易發(fā)生流產(chǎn)、胎盤(pán)早期剝離、胎死宮內(nèi),分娩時(shí)易造成產(chǎn)道損傷出血及血腫形成。產(chǎn)后出血率高于正常妊娠的5倍,嚴(yán)重者可發(fā)生顱內(nèi)出血而死亡。因此特發(fā)性血小板減少性紫癜患者盡量避免懷孕。
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特發(fā)性血小板減少特發(fā)性血小板減少是一種出血性疾病,特發(fā)性是指病因不明,血小板減少意味著血液中沒(méi)有足夠的血小板。當(dāng)你有血小板減少癥時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)破壞血液中的血小板,血小板是形成血凝塊的微小細(xì)胞,它能封閉小傷口,血小板不足的人很容易擦傷,他們受傷后會(huì)流血很長(zhǎng)時(shí)間?;加醒“鍦p少的人,可能會(huì)流鼻血很難控制,很少他們可能會(huì)
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特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜,簡(jiǎn)稱(chēng)ITP,是一種獲得性自身免疫性疾病,由于體液免疫、細(xì)胞免疫異常導(dǎo)致血小板被破壞或者生成不足,引起血小板減少,伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率比較低,男性和女性的發(fā)病率無(wú)明顯差別,60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿