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    1. 典型重癥腎上腺功能欠佳

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      醫(yī)生主講實錄

      典型的重癥的腎上腺功能不好,根據典型的癥狀體征,還有重要的化驗結果,比較容易明確診斷。病因診斷可以根據腎上腺是否有鈣化點以及全身有沒有結核灶等情況進行分析和判斷。手術之后發(fā)生的一般診斷沒有困難,其它病因診斷常依賴于病理切片等檢查,臨床上可能有時比較困難。

      此外對于部分性的功能減退,可以用一些常用的篩選和確診的方法。臨床上呈現色素沉著,體重減輕,疲乏軟弱,血壓降低,先測血的皮質醇,24小時尿,游離皮質醇,如果低于正常的低限,有腎上腺皮質功能減退的可能。

      為了進一步確診,并且查明是原發(fā)和繼發(fā)性的,完全和不完全性的功能減退,需要檢測血的ACTH,進行ACTH的實驗連續(xù)五天,繼發(fā)的一般皮膚沒有色素沉著,臨床上常常呈現皮膚蒼白。

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