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    1. 克萊文-萊恩綜合征的診斷和鑒別

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      醫(yī)生主講實錄

      因為本病非常少見,常常導(dǎo)致診斷困難,首次發(fā)病的時候很少會想到本病,尤其是過度進(jìn)食容易被忽略,而且患者常常無法自知發(fā)病經(jīng)過,直到幾次相似的發(fā)作以后才能夠引起醫(yī)生的重視,診斷的主要依據(jù)就是病史和獨特的臨床表現(xiàn)。體檢一般沒有陽性的發(fā)現(xiàn),偶爾會出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的軟體征,腦電圖檢查可以顯示睡眠期的腦電波,即使出現(xiàn)異常,也缺乏一些特異性的診斷價值,CT檢查大多是陰性,手術(shù)的患者,發(fā)現(xiàn)有非特異性的腦室擴大,但是對于診斷這個病沒有多大的幫助。

      鑒別診斷方面嗜睡很可能被懷疑是其他一些器質(zhì)性疾病引起,如腦炎、腦腫瘤,有時候還可能會考慮癔癥,這個病的貪食和病理性饑餓,只有和自發(fā)性的低血糖鑒別,有的時候患者發(fā)病的時候儀表不整、生活懶散、行為古怪以及記激惹沖動行為,不免讓人懷疑是否為人格障礙,但是,如同時還存在幻覺妄想時,更應(yīng)考慮是精神分裂癥,當(dāng)然最重要的就是和發(fā)作性睡病的鑒別,發(fā)作性睡眠患者發(fā)作的頻率是每天一到三次,發(fā)作的時間不超過兩個小時,大多數(shù)還伴有猝倒,入睡前的幻覺,睡貪等一些癥狀,多數(shù)是數(shù)十年的一些慢性病程,這些都有助于兩者的鑒別診斷。

      以上內(nèi)容僅供參考

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