造血干細(xì)胞移植為根治白血病提供了可能,多數(shù)白血病患者移植后可以獲得長期生存,但還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)白血病復(fù)發(fā),特別是移之前疾病處于進(jìn)展期的患者更為常見。
這是由于在造血干細(xì)胞移植過程中,不可能通過前期的預(yù)處理化療百分之百清除掉所有白血病細(xì)胞。殘留的白血病細(xì)胞需要通過免疫反應(yīng)被重建的正常細(xì)胞殺滅,當(dāng)白血病細(xì)胞沒有被有效清除時(shí),就可能逐步增長出現(xiàn)復(fù)發(fā),殘留在體內(nèi)的惡性細(xì)胞越多復(fù)發(fā)概率也越大。
復(fù)發(fā)后的治療往往比較困難,總體預(yù)后差,但近年來由于移植技術(shù)的進(jìn)步和微小殘留病檢測手段提高,可以在一定程度上提前預(yù)知復(fù)發(fā),盡早干預(yù)、給予化療、供者淋巴細(xì)胞回輸、二次移植方法治療,可以使一部分復(fù)發(fā)患者再次獲得緩解并長期生存。