根據(jù)病人煩渴、多尿、多飲,還有持續(xù)低比重尿這種臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查的結(jié)果,不難做出尿崩癥的診斷。
尿崩癥確定之后我們必須要將中樞性尿崩癥或者是腎性尿崩癥,還有溶質(zhì)性的利尿、精神性多飲以及其他原因引起的多尿相鑒別。
在臨床上對部分性尿崩癥與可感異常和多發(fā)性煩渴的鑒別,主要兩種方法:
第一個,通過精氨酸加壓素的激發(fā)實驗,來測定血漿當(dāng)中的精氨酸加壓素的濃度。
第二個,在24到48小時之內(nèi)給予足夠的去氨加壓素,如果病人的渴感和水分?jǐn)z入減少并不出現(xiàn)低鈉血癥,95%的病人都是中樞性的或者部分中樞性的尿崩癥。如果病人對治療沒有反應(yīng),大多是腎性尿崩癥。
如果患者出現(xiàn)低鈉血癥,考慮患者是可感中樞異常性的尿崩癥或者是某種程度的多發(fā)性的煩渴。