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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3495次

• 顱腦外傷有多嚴(yán)重

  顱腦外傷的損害其實(shí)要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個(gè)顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當(dāng)中，用重器給你一個(gè)重?fù)?，這就帶來一個(gè)很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個(gè)昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3340次

• 頭部損傷和顱腦手術(shù)的尿崩癥
  ?頭部損傷和顱內(nèi)手術(shù)會損傷垂體和下丘腦，這個(gè)時(shí)候引起尿崩癥會有三種不同的臨床表現(xiàn)，也就是暫時(shí)性、持續(xù)性和三項(xiàng)性。暫時(shí)性的尿崩癥常常在術(shù)后第一天突然發(fā)生，在幾天之內(nèi)可以恢復(fù)。這種類型是最常見的一種，大約占到50%到60%。持續(xù)性的也可以在術(shù)后突然發(fā)生，但是持續(xù)時(shí)間比較長，可以長達(dá)數(shù)周或者是呈現(xiàn)永久性的。三項(xiàng)性的特征包括急性期、中間期和持續(xù)期。急性期在損傷之后發(fā)生，尿量突然增多，尿滲透壓下降，大約持續(xù)四到五天左右。中間期尿量突然減少，尿滲透壓是增高的，大約持續(xù)五到七天，然后就進(jìn)入了持續(xù)期，表現(xiàn)為永久性的尿崩癥。無論先天性的尿崩癥或者是獲得性的尿崩癥都可以存在不同程度的腺垂體功能異常，部分中樞性的尿毒癥有的時(shí)候還可能會伴有泌乳素增高或者溢乳的癥狀。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2537次

• 尿崩癥是怎么引起的
  尿崩癥是指精氨酸血管加速或者是稱為抗利尿激素分泌不足，或者是腎臟對AVP反應(yīng)曲線，臨床表現(xiàn)為一組凡可多飲排出大量低滲性多尿?yàn)樘卣鞯陌Y候群。尿崩癥可以分為四種類型：原發(fā)性煩渴癥，中樞性尿崩癥，妊娠期尿崩癥和腎性尿崩癥。尿崩癥的發(fā)病原因總起來就是一句話，是由于抗利尿激素水平低或者是抗利尿激素不起作用從而導(dǎo)致患者尿量排出增多，患者的飲水比之前量也是比較多的情況，所以這個(gè)就可以導(dǎo)致尿崩癥。根據(jù)不同的尿崩癥的分類，對應(yīng)的病因和發(fā)病機(jī)制也是有所差異的。
  語音時(shí)長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 4198次

• 尿崩癥嚴(yán)重嗎
  尿崩癥是多飲多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征，需要在醫(yī)院通過禁水加壓素等試驗(yàn)來確診，它的預(yù)后主要基于基本原因，如果是由外傷和感染所致的，尿崩癥可完全恢復(fù)，如果是腫瘤或全身其他疾病所致，一般預(yù)后不良，特發(fā)性尿崩癥屬于永久性的，在充分的飲水供應(yīng)和適當(dāng)?shù)目估蛑委熛?，通常可以基本維持正常的生活，對壽命影響不大。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2204次

• 尿崩癥什么引起的
  尿崩癥是由于腎功能不全導(dǎo)致的尿液濃縮，功能異常所致，屬于較為嚴(yán)重的疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療。尿崩癥，以多飲煩渴，多尿?yàn)橹饕呐R床表現(xiàn)。一般是做鞍區(qū)的腫瘤，比如垂體瘤、鞍區(qū)的顱咽管瘤、腦膜瘤等手術(shù)以后，容易出現(xiàn)尿崩癥，這是術(shù)后常見的并發(fā)癥。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 1601次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥嚴(yán)重有什么后果
  尿崩癥嚴(yán)重的后果是體內(nèi)水分大量丟失和電解質(zhì)大量丟失，從而造成乏力、渾身無力的情況，出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭、嚴(yán)重的心功能失調(diào)，以及嚴(yán)重的腦血管疾病，造成死亡。尿崩癥的原因：主要是由于各種原因造成的中樞系統(tǒng)，或者外周系統(tǒng)出現(xiàn)對抗利尿激素的反應(yīng)不好或者分泌不良，從而出現(xiàn)了尿量大量排出，使機(jī)體排出的水分增多。原
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-14 358次