冠心病血脂高可以口服調(diào)脂的藥物。西藥類可以分為五大類。
第一，他汀類。這類藥物是使細胞內(nèi)膽固醇合成限速酶及三羥基。三甲基戊二酰輔酶還原酶的抑制劑，是目前上臨床上應(yīng)用最廣泛的一類降脂藥物，這類藥物統(tǒng)稱為他汀類降脂藥物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、羅伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。
第二，貝特類，又稱苯氧芳酸類藥物。此類藥物通過激活過氧化物酶增生體，活化受體、刺激酯蛋白酯酶、載脂蛋白A1的基因表達，以致抑制載脂蛋白c3的基因表達，增強低密度脂蛋白的直接活性，有利于去除血液循環(huán)中的富含TG的脂蛋白，從而降低TG和提高高密度脂蛋白的水平。此類藥物有非洛貝特、吉非貝齊、苯扎貝特等。
第三，煙酸類。煙酸屬B族維生素，當(dāng)用量超過作為維生素作用的劑量時，可以有明顯的降脂作用。
第四，膽酸螯合劑。主要為堿性陰離子交換樹酯，在腸道內(nèi)能與膽酸成不可逆結(jié)合，因而阻礙膽酸中的腸肝循環(huán)，促進膽酸隨大便排出體外，從而阻斷膽汁酸中膽固醇的重吸收。
第五，膽固醇吸收抑制劑，包括依折麥布等。
其他的還有抗氧化劑普羅布考等。還有中成降脂藥物，包括養(yǎng)心片、通心絡(luò)膠囊、荷丹片、托吡酯、銀杏葉片等。
