?老年期軀體狀況的改變和心理壓力常常成為焦慮障礙的誘因。比方說在某一個(gè)軀體疾病后對于軀體的關(guān)注加強(qiáng),就像扣動了扳機(jī)一樣誘發(fā)焦慮。退休以后生活狀態(tài)的改變,親友生病或故去都會增加失落和無助感,產(chǎn)生焦慮情緒。
老年焦慮障礙因?yàn)樗ダ?,比較難識別。衰老導(dǎo)致的功能缺陷,社會生活減少導(dǎo)致的回避,并且常常有類似的一些癥狀的軀體共鳴,都使得焦慮癥狀多樣化復(fù)雜化。以驚恐障礙作為例子,典型的驚恐障礙發(fā)作在老年期,其實(shí)并不是很突出。有一部分老年患者對軀體有過分的關(guān)注,有疑病的傾向。所以驚恐發(fā)作的時(shí)候軀體不適的主訴比較多,并且可能會對這個(gè)癥狀作出一個(gè)比較合理的解釋。
隨著首發(fā)年齡增加,驚恐障礙的癥狀數(shù)量和嚴(yán)重程度都會下降,發(fā)作間隙的預(yù)期性焦慮回避以及繼發(fā)的抑郁癥狀都比較多見,有的患者有自殺的傾向。
老年期廣泛性焦慮包括兩種情況:一種是青少年時(shí)期的患病延續(xù)到了老年,另一個(gè)就是老年期的出發(fā)。對于老年期出發(fā)的,除了具有一般性的廣泛性焦慮的特點(diǎn),它的疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和患者的軀體狀況、家庭經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系以及性格特點(diǎn)有關(guān)系,而且老年期廣泛性焦慮患者多是緩慢起病,而且具有遷延的特點(diǎn)。