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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5492次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5366次

• 急性化膿性骨髓炎x線表現(xiàn)
  化膿性骨髓炎一般是由于血源性化膿性細菌感染所致，可引起髓腔、骨膜、骨皮質(zhì)的化膿性炎癥，全身有寒顫，高熱的表現(xiàn)，局部有明顯的壓痛及皮膚的溫度升高，X線出現(xiàn)明顯的表現(xiàn)。一般需要在發(fā)病后一個月表現(xiàn)為抽刺樣改變和骨質(zhì)疏松，并伴有硬化區(qū)有骨膜反應(yīng)，新生骨質(zhì)增厚致密，壞死的骨為完全孤立的骨片，濃白致密，邊緣不規(guī)則，周圍有空隙。
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  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-29 6045次

• 急性化膿性骨髓炎的x線表現(xiàn)
  對于急性化膿性骨髓炎的早期是沒有明顯的骨質(zhì)改變的征象的，到了2-3個星期以后X線主要表現(xiàn)為局部的骨質(zhì)疏松，在干骺端處有一個模糊區(qū)和明顯的骨膜反應(yīng)，并且可以見到腫脹的軟組織陰影，數(shù)個星期以后會出現(xiàn)骨破壞的現(xiàn)象，周圍的骨頭會出現(xiàn)骨萎縮，同時有可能會伴有死骨和骨殼的形成，以后會逐漸的出現(xiàn)硬化的死骨陰影。對于急性化膿性骨髓炎還要積極的進行CT檢查以及磁共振檢查，尤其是磁共振檢查能夠準確的診斷出急性化膿性骨髓炎。但是要明確的是急性骨髓炎的診斷是綜合性診斷，還要結(jié)合患者的臨床癥狀以及實驗室檢查來做出診斷。一旦確診需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時進行手術(shù)。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-13 4073次

• 化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)是怎樣的
  病情分析：化膿性骨髓炎的x表現(xiàn)為在早期常無骨質(zhì)改變，一般在發(fā)病后2周才開始顯示病變。2~3周以后，x線表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，骨松質(zhì)內(nèi)可見微小的斑片狀破壞區(qū)，一般在干骺端有一模糊區(qū)和因骨膜被掀起，可有明顯的骨膜反應(yīng)及層狀新骨形成，并可見到腫脹的軟組織陰影。意見建議：鑒于化膿性骨髓炎早期x線無骨質(zhì)改變，所以建議早期如果要進行化膿性骨髓炎的確診，可以進行磁共振以及骨掃描來明確診斷。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-11 1601次

• 急性化膿性骨髓炎的x線診斷要點是什么
  病情分析：X線照片檢查診斷要點：早期無骨質(zhì)改變，發(fā)病2周后才出現(xiàn)輕度骨膜反應(yīng)，3周后出現(xiàn)骨膜增厚，以后出現(xiàn)骨破壞，死骨和新生骨。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。平時要注意休息，不吃辛辣等刺激性食物，多吃一些高蛋白和含豐富維生素的食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-12 1302次

• 急性化膿性骨髓炎特點
  往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎的區(qū)別
  化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎是有區(qū)別的，因為化膿性關(guān)節(jié)炎主要是指骨關(guān)節(jié)部位化膿性的炎性感染，而化膿性骨髓炎主要是骨質(zhì)部位骨髓感染所導(dǎo)致的。并且化膿性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現(xiàn)的紅腫疼痛的情況，并且嚴重了以后還會導(dǎo)致骨干部位的骨質(zhì)出現(xiàn)壞死，以及皮
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 106次