背部疼痛是脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者最常見(jiàn)的癥狀,經(jīng)常早于其他神經(jīng)癥狀數(shù)月或數(shù)周,脊柱腫瘤患者可以見(jiàn)到兩種性質(zhì)不同的背痛,與腫瘤有關(guān)的疼痛和機(jī)械型疼痛。
與腫瘤有關(guān)的疼痛主要癥狀為夜間痛或清晨痛,并且一般在白天因活動(dòng)緩解。機(jī)械型疼痛源于脊柱的結(jié)構(gòu)異常,如果病理性壓縮骨折導(dǎo)致的脊柱的不穩(wěn)定,這種疼痛是運(yùn)動(dòng)相關(guān)性的,坐位和站立位增加了脊柱的縱向負(fù)荷,從而使疼痛加重。
除脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤外背部疼痛原因還有可能有:
1,脊柱的原發(fā)骨腫瘤,患者在深呼吸、咳嗽、彎腰時(shí),胸廓活動(dòng)會(huì)使疼痛加劇,疼痛多呈酸痛和墜痛。
2,肺部及胸膜腫瘤,特別是肺癌,一般在后背、側(cè)背或肩胛部出現(xiàn)疼痛。
3,縱隔腫瘤,胸腺腫瘤特別是后縱膈的神經(jīng)元性的腫瘤,惡性淋巴瘤等易出現(xiàn)后背部的疼痛。
4,肝膽腫瘤,胰腺、十二腸腫瘤等也可引起肩及后背部的疼痛。