阻生齒是指由于鄰牙、骨或軟組織的妨礙只能部分萌出或者完全不能萌出,且以后也不能萌出的患牙。下頜阻生齒是距離下頜神經(jīng)管最近的牙,牙根可在下頜管的上方、側(cè)方、甚至直接接觸。所以在拔牙前,要對阻生齒的形態(tài)、位置、阻生齒周圍的局部解剖環(huán)境,通過詳細(xì)的臨床檢查和必要的輔助檢查,做出準(zhǔn)確的判斷,如X線片、錐形束CT等。
錐形束CT應(yīng)用于下頜阻生齒的檢查,具有很多優(yōu)點,特別是可以直觀并量化下頜管在不同層面上和方位上與下頜阻生齒的距離關(guān)系,大大降低了手術(shù)的風(fēng)險。
拔除阻生齒,特別阻生齒距離下頜神經(jīng)管近,有可能完成神經(jīng)損傷,出現(xiàn)下唇及頦部皮膚不完全性麻木等異常感。如出現(xiàn)此類癥狀,可在醫(yī)生的建議下使用減輕水腫藥物和促神經(jīng)恢復(fù)藥物,如維生素B1,B6,B12等。神經(jīng)損傷多可在半年內(nèi)恢復(fù),但是也有部分不能恢復(fù)者,但是麻木區(qū)域會逐漸縮小,部分痛覺可以恢復(fù)。