臀部兩側(cè)疼痛,首先要觀察有沒有外傷,外傷是很容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的骨折,甚至骨盆的骨折、軟組織的損傷。這個(gè)需要完善一下髖關(guān)節(jié)的x線,以及ct檢查。具有手術(shù)指征就需要進(jìn)行手術(shù)治療了,沒有手術(shù)指征對癥處理,注意休息就可以了。
除此之外,還要排除有沒有腰椎間盤突出癥,椎間盤突出壓迫到了雙側(cè)的神經(jīng)根等原因,會(huì)引起雙側(cè)臀部傳播放射樣的、針孔樣的、觸電樣的疼痛,這個(gè)時(shí)候就需要積極的注意休息。
另外,還要排除有沒有髖關(guān)節(jié)的滑膜炎,尤其最主要的是雙側(cè)的坐骨結(jié)節(jié)滑膜炎。由于長時(shí)間的站立,導(dǎo)致坐骨結(jié)節(jié)滑囊出現(xiàn)了無菌性的炎癥,注意休息,避免長時(shí)間的站立,要對癥處理,也能夠得到很好的減輕。
有一些股骨頭壞死也會(huì)出現(xiàn)臀部的雙側(cè)疼痛,需要完善一下髖關(guān)節(jié)的磁共振檢查,明確有無股骨頭壞死,大部分情況下是可以進(jìn)行保守治療的,減輕體重、活血、戒煙、戒酒、停用一些激素類的藥物能夠使癥狀減輕,到了晚期,可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。