高血壓是會(huì)加快腎炎的。高血壓導(dǎo)致腎臟的高灌注、高濾過(guò)、加速腎小球的硬化、促進(jìn)腎功能的惡化、加重腎炎。因此積極的控制高血壓是非常重要的。
高血壓治療目標(biāo),一般是24小時(shí)尿蛋白定量大于1g,建議血壓控制在小于125/75mmHg以下;如果24小時(shí)尿蛋白定量小于1克,建議血壓應(yīng)該控制在小于130/80mmHg以下。
除此之外,蛋白尿也是促進(jìn)腎功能惡化的重要因素。建議尿蛋白的治療目標(biāo)要小于1g每天。慢性腎炎的高血壓患者,首選ACEI類(lèi)的降壓藥物或ARB類(lèi),因?yàn)椴粌H有降壓的效果,而且還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。
此外,慢性腎炎的患者還應(yīng)限制食物中的蛋白質(zhì)及磷的攝入、避免感染、勞累、腎毒性藥物等可能引起腎功能損害的危險(xiǎn)因素。