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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3913次

• 腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別

  腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導(dǎo)致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進(jìn)入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進(jìn)行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

  01:32
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 2985次

• 腎結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療
  腎結(jié)核的治療多采用三種抗結(jié)核藥物治療，六個月以后再聯(lián)合兩種藥一年，總療程為一年半。即先用異煙肼、利福平以及乙胺丁醇，六個月后再用異煙肼和利福平繼續(xù)治療至療程結(jié)束。近年來有不少的學(xué)者推薦使用兩種或者是三種殺菌劑九個月的療程。一般在開始的兩個月每天用三種藥物，通常是異煙肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培養(yǎng)表明結(jié)核桿菌對異煙肼沒有耐藥，則以后七個月繼續(xù)用異煙肼和利福平治療。也有短療程治療方案，既在出現(xiàn)兩個月，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺每日給藥。最后兩個月異煙肼和利福平每周給藥僅三次。如果患者的尿分離出耐異煙肼的結(jié)核桿菌，至少應(yīng)給予三種藥物，除異煙肼繼續(xù)應(yīng)用以外至少還需要兩種殺菌劑。這與對異煙肼敏感者的療法不同，應(yīng)在仔細(xì)監(jiān)測尿的情況下繼續(xù)18至24個月的放療、化療，如果結(jié)核桿菌在一個以上的器官系統(tǒng)引起病變，則治療需要兩年以上。在治療期間應(yīng)該每月復(fù)查尿常規(guī)以及尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)，每三個月做一次靜脈腎盂造影，以便及時發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生輸尿管狹窄?；熗戤呉院笾辽僮粉櫼荒?，有鈣化者則應(yīng)該追蹤到鈣化灶和腎功能穩(wěn)定。追蹤期間每半年做尿常規(guī)、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)以及靜脈腎盂造影，如有復(fù)發(fā)，要按藥物敏感情況給予聯(lián)合化療。
  語音時長 2:24”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 3117次

• 腰椎結(jié)核的抗結(jié)核藥物療法
  目前異煙肼，利福平和乙胺丁醇為一線藥物，尤其是異煙肼和利福平是首選藥物，為了提高療效和防止長期單位抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生的耐藥性，所以目前主張聯(lián)合用藥。異煙肼成人劑量為每日三百毫克，分三次口服或早晨一次頓服，由于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶處血液供應(yīng)差，藥物滲入慢，因此用藥時間不宜過短，一般主張口服異煙肼兩年，利福平成人劑量為450毫克，早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用，于用藥三個月后應(yīng)檢查肝功能，視肝功能的情況決定是否繼續(xù)利用利福平進(jìn)行治療。一般應(yīng)用利福平的時間為三個月，乙胺丁醇對結(jié)核桿菌有明顯的抑制作用，它滲透至病灶的能力比較強(qiáng)，成人劑量為750毫克一次頓服，乙胺丁醇偶爾會看到神經(jīng)損壞的副作用。
  語音時長 1:53”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-29 2782次

• 兒童結(jié)核病的抗結(jié)核治療的短程療法是什么
  快速殺滅體內(nèi)處于不同繁殖階段的細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核群。通常四種藥物聯(lián)用，共2月，2～3種藥物，共4個月。若無吡嗪酰胺，療程可到9月。要完全配合醫(yī)生，堅持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物，切不可中斷，如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時告訴醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 兒童結(jié)核病的抗結(jié)核治療的兩階段療法是什么
  兩階段的療法用于活動性原發(fā)性肺結(jié)核以及急性粟粒性結(jié)核病、結(jié)核性腦膜炎，它分為兩個階段，也就是強(qiáng)化治療階段和鞏固治療階段。在強(qiáng)化治療階段，聯(lián)合應(yīng)用三到四種殺菌藥物，其目的在于迅速殺滅敏感菌以及生長繁殖活躍的細(xì)菌，與代謝低下的細(xì)菌，防止或者減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1502次

• 腎結(jié)核手術(shù)后抗結(jié)核治療的時間
  腎結(jié)核手術(shù)之后，抗結(jié)核治療的時間，也需要維持1年，而且在手術(shù)之后，兩周就可以開始進(jìn)行。因為腎結(jié)核手術(shù)，雖然將病變的腎臟切除，那么腎結(jié)核是原發(fā)病灶，病腎切除之后，只是將泌尿系統(tǒng)的原發(fā)病灶切除，術(shù)后仍然有可能殘留結(jié)核病變。這些殘留的輸尿管結(jié)核或者膀胱結(jié)核以及其他部位的結(jié)核，仍然需要進(jìn)行全程的抗結(jié)核治療，
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 271次

• 腎結(jié)核手術(shù)后抗結(jié)核治療的時間
  腎結(jié)核手術(shù)后抗結(jié)核治療通常需持續(xù)6至9個月，具體時間根據(jù)患者病情和恢復(fù)情況而定。腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染，手術(shù)治療后，為了徹底消滅體內(nèi)可能殘留的結(jié)核菌并防止復(fù)發(fā)，患者必須接受一定周期的抗結(jié)核治療。這種治療主要通過服用抗結(jié)核藥物來
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-22 0次