格列美脲商品名賀普丁,屬于第三代磺酰脲類長(zhǎng)效的降糖藥物,其作用機(jī)制是通過(guò)與胰腺β細(xì)胞表面的磺酰脲受體結(jié)合,受體與atp敏感的鉀離子通道相偶聯(lián),促使鉀離子atp通道關(guān)閉,引起細(xì)胞膜的去極化,是電壓依賴性鈣通道開放,鉀離子內(nèi)流,促使胰島素的釋放,并可以抑制肝葡萄糖的合成。
此外,格列美脲還可以通過(guò)非胰島依賴的途徑增加心臟葡萄糖的攝取,可能是葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)因子1,4兩種蛋白質(zhì)表達(dá)作用增加所致,由于格列美脲對(duì)心血管鉀離子atp通道的作用比較弱,所以心血管的不良反應(yīng)也比較少。
格列美脲適用于控制飲食運(yùn)動(dòng)療法,以及減輕體重均不能充分控制血糖的二型糖尿病患者,格列美脲不適用于一型糖尿病。