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• 如何判斷甲減

  甲減判斷是從臨床表現(xiàn)、查體，以及輔助檢查綜合來判斷的。臨床表現(xiàn)主要出現(xiàn)乏力、皮膚干燥、水腫、心率減慢，可以出現(xiàn)多漿膜腔積液，比如說胸腔積液、腹腔積液、心包積液，還可以有愛困這些臨床表現(xiàn)。查體可以有多漿膜腔積液的表現(xiàn)，以及臟器淤血的表現(xiàn)，輔助檢查可以出現(xiàn)甲功的減低，包括T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平的上升。甲狀腺超聲，可以出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，而且甲減的患者，多伴有貧血、高脂血癥，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全，BUN肌酐水平的上漲，所以甲減從臨床表現(xiàn)、查體、輔助檢查綜合判斷。

  

  01:21
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 9237次

• 如何檢查甲減

  通常要抽血查甲狀腺功能，這是診斷甲減的最簡(jiǎn)便的方法，表現(xiàn)的是T3T4水平的減低，促甲狀腺素TSH水平的增加。此外如果找甲減的原因，可能還需要做吸碘率，比如患者在出現(xiàn)心慌出汗的時(shí)候，我們可以查甲功、甲狀腺B超和吸碘率。有一種亞甲炎早期表現(xiàn)的是甲亢，晚期可以出現(xiàn)甲減的癥狀，此時(shí)吸碘率是鑒別甲亢。還是亞甲炎的金標(biāo)準(zhǔn)，此外甲減的檢查，還需要做甲狀腺B超。如果甲減出現(xiàn)大結(jié)節(jié)，就建議用甲狀腺素片替代治療，來抑制結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)。所以甲減的檢查，主要包括甲功和甲狀腺超聲，此外還有吸碘率，以及垂體核磁，找甲減的原因。

  

  01:28
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 10127次

• 假性甲旁減和假假性甲旁減
  假性甲旁腺功能減退癥，是一種顯性的遺傳性的疾病。是由于甲狀旁腺素受體的缺陷，導(dǎo)致對(duì)靶組織的作用受阻礙。所以出現(xiàn)近似于甲旁減的臨床癥狀。由于低鈣血癥刺激甲狀腺增生，所以說假性甲旁腺素分泌是正常或者是高于正常的。假假性甲旁減，是僅僅是有一些體代異常，但是沒有甲旁減的生化的改變。假性甲旁減除了具有甲旁減的臨床表現(xiàn)之外，不同的分型的表現(xiàn)也不一樣的。1b型的患者外觀正常，1a型的患者常有其它的畸形，叫做遺傳性的骨營(yíng)養(yǎng)不良，包括矮小，肥胖，圓臉，短頸，長(zhǎng)骨的縮短，還有一些皮下鈣化等等。這些患者常常表現(xiàn)輕度的智力減退，還有內(nèi)分泌的異常。比如說常伴有甲狀腺或者是性腺功能減退，部分患者還可以有顱骨的增厚，牙釉的缺陷和牙不萌出，骨外生骨等等一些表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 6268次

• 甲旁減癥狀
  甲旁減脂的是甲狀旁腺功能減退，在癥狀表現(xiàn)上，一般情況下患者表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加，一開始主要有麻木感、刺痛感，以及蟻?zhàn)吒校瑖?yán)重的表現(xiàn)為全身肌肉收縮，有驚厥發(fā)作，主要就是因?yàn)殁}的濃度降低導(dǎo)致的。也會(huì)伴有植物神經(jīng)功能紊亂，比如出汗，聲門痙攣，氣管呼吸肌痙攣，以及膽、腸和膀胱平滑肌痙攣等。神經(jīng)系統(tǒng)主要有可能表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，有可能是大發(fā)作，有可能是小發(fā)作，伴有肌張力增高，手顫抖。精神癥狀有興奮、焦慮、恐懼、煩躁、欣快感、抑郁、記憶力減退、妄想幻覺、譫妄等。另外患者有可能表現(xiàn)為低鈣性的白內(nèi)障，出牙遲緩，牙發(fā)育不全，齲齒多，甚至缺牙，骨骼改變表現(xiàn)為骨骼的疼痛，其中以腰部、髖部多見。胃腸道功能紊亂表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛。心血管方面有可能出現(xiàn)心律不齊、心率加快，甚至引發(fā)心力衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 3610次

• 甲旁減多久能恢復(fù)?
  病情分析：甲狀旁腺功能減退癥，如果得到積極的治療，一般兩周左右就能夠恢復(fù)，但是它是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)治療的過程。意見建議：甲旁減是由于體內(nèi)甲狀旁腺激素分泌減少，造成鈣的代謝障礙。這種疾病要長(zhǎng)期糾正低鈣狀態(tài)。但是如果早期積極的補(bǔ)鈣，以后一般兩周病情就可以得到明顯的改善，患者不會(huì)出現(xiàn)抽搐。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-31 2002次

• 甲旁減可以生育嗎
  病情分析：甲旁減嚴(yán)重者不能生育。因?yàn)榧着詼p患者存在嚴(yán)重的低鈣，所以會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的手足抽搐、癲癇樣發(fā)作，這樣容易引起流產(chǎn)。意見建議：甲旁減未經(jīng)得到治療，是會(huì)引起流產(chǎn)，而且頻率非常高，應(yīng)該引起患者的注意。因?yàn)榧着詼p最主要的表現(xiàn)就是低鈣血癥狀，低鈣可以引起神經(jīng)肌肉接頭處的損害，這種情況是很難完成整個(gè)孕育過程，女性流產(chǎn)是最常見的。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-08-31 1903次

• 甲旁減的治療選用
  甲狀旁腺機(jī)能減退，是目前少數(shù)幾種不常規(guī)替代缺失激素的內(nèi)分泌疾病之一，目前的標(biāo)準(zhǔn)治療為口服鈣劑和維生素D類似物，而不是補(bǔ)充甲狀旁腺激素來糾正低鈣血癥，甲狀旁腺機(jī)能減退的治療要點(diǎn)以下幾個(gè)方面:1，靜脈補(bǔ)鈣，當(dāng)手足抽搐，喉痙攣、喘鳴、驚厥或癲癇樣發(fā)作時(shí)，應(yīng)緩慢靜推稀釋后的10%的葡萄糖酸鈣注射液。2，口服
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 114次

• 如何改善甲減
  改善甲減建議服用甲狀腺素鈉片。而且需要定期復(fù)查甲功，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)果來調(diào)整藥量。建議患者及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以防出現(xiàn)甲減危象。平時(shí)飲食要清淡，低鹽，低脂，少吃腌制食品，少吃辛辣刺激的食品?？梢猿砸恍┑夂控S富的食物，比如紫菜，海帶
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次