干眼癥的病因復(fù)雜,治療也是一個(gè)長期的過程,所以需要綜合治療。有以下幾點(diǎn):
一,消除誘因,應(yīng)盡量避免長時(shí)間使用電腦,少接觸空調(diào)以及煙塵等環(huán)境。
二,淚液成分的替代治療,不含有防腐劑的人工淚液保持眼表的濕潤,緩解干眼癥的癥狀,是目前的主要治療措施之一。
三,延遲淚液在眼表的停留時(shí)間,可佩戴硅膠眼罩,濕房鏡,治療性角膜接觸鏡等等,但是重癥干眼患者不宜佩戴治療性角膜接觸鏡。淚小點(diǎn)栓塞對于中重度的干眼治療有一定的幫助,可以暫時(shí)或永久性地減少淚液的引流。比較嚴(yán)重的干眼癥還可以考慮永久性的淚小點(diǎn)封閉術(shù)。對于那些眼瞼位置異常的瞼內(nèi)翻,瞼外翻患者可以考慮瞼緣縫合。
四,可以口服溴已新,鹽酸毛果蕓香堿,新斯的明等藥物促進(jìn)部分患者淚液的分泌。
五,局部免疫抑制治療,因免疫反應(yīng)引起的干眼可使用局部免疫抑制劑,如低濃度的環(huán)孢素A或0.05%的fk506滴眼劑抑制眼表免疫活性細(xì)胞的浸潤和炎癥因子的表達(dá)。
六,淚膜重建手術(shù),自體頜下腺移植適合治療重癥干眼病的患者。