化驗(yàn)時(shí)血鉀升高,血PH下降,HCO3-下降,當(dāng)血鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí),即可診斷為高血鉀癥,若超過(guò)6.5mmol/L時(shí),則為內(nèi)科急癥。
主要表現(xiàn)有:
(一)循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn):高血鉀對(duì)于心臟有抑制作用,停跳在舒張期,心臟擴(kuò)大、心音弱。高血鉀可能影響心臟電生理改變,因而出現(xiàn)心律紊亂,其主要常見(jiàn)者有房室傳導(dǎo)阻滯、竇房阻滯、室性心跳過(guò)速、心室顫動(dòng)及室內(nèi)阻滯等,心電圖也可發(fā)生變化。高鉀引起血管的收縮而出現(xiàn)面色蒼白,肢體濕冷等,故早期血壓上升而晚期才下降。
(二)肌內(nèi)的表現(xiàn):可發(fā)生肌無(wú)力、酸痛,亦可有肌麻痹。
(三)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn):遲鈍,嗜睡,神志模糊,四肢異常感覺(jué)。
(四)對(duì)酸堿平衡的影響,在高血鉀時(shí)每3個(gè)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),而有2個(gè)Na及1個(gè)H自細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液中來(lái),因此可引起細(xì)胞外液酸中毒,而細(xì)胞內(nèi)液堿中毒。同時(shí)腎小管Na-K交換大于Na-H交換,故H在血中的濃度增加而發(fā)生酸中毒。
(五)體檢可見(jiàn)腱反射低下,有時(shí)發(fā)音嘶啞及肌肉的軟癱。