普利類降壓藥就是管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)具有降壓作用,可以延緩和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),阻止心肌肥厚的進(jìn)一步發(fā)展,改善血管內(nèi)皮功能和心功能,減少心律失常的發(fā)生,還能提高生存率,改善預(yù)后。
藥理作用:
1.減少血管緊張素Ⅱ的生成,抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,使血管緊張素Ⅱ的生成減少,可減少醛固酮分泌,使水鈉潴留減輕,靜脈回心血量減少,有利于減輕心臟前負(fù)荷。同時(shí)還減少緩激肽的降解,使血管擴(kuò)張,外周阻力降低,心臟前后負(fù)荷減輕,心輸出量增加。左心室舒張末期壓力和容積隨之減小,心室壁張力降低,腎血管阻力下降,腎血流量增加,也有利于心功能的改善。
2.預(yù)防或逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu),抑制心肌和血管的肥厚、增生、延緩或逆轉(zhuǎn)心室和血管重構(gòu),改善心臟和血管的舒縮功能,提高心肌和血管的順應(yīng)性。
臨床上常用的ACEI有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利、雷米普利、培哚普利、賴諾普利、西拉普利、貝那普利、喹那普利、苯那普利等。