系膜增生性腎炎的病理改變?cè)诠忡R下面可以發(fā)現(xiàn)腎小球系膜細(xì)胞增生,伴有或不伴有系膜基質(zhì)的增多,呈彌漫性分布,據(jù)系膜細(xì)胞的增生程度可以分為輕、中、重三級(jí)。
輕度系膜增生,增生的寬度不超過毛細(xì)血管的內(nèi)徑,對(duì)毛細(xì)血管袢無明顯影響。
中度系膜增生,增生的寬度略超過毛細(xì)血管的內(nèi)徑,腎小球毛細(xì)血管受到一定的壓迫和破壞。
重度系膜增生,增生的系膜呈團(tuán)塊狀,使局部毛細(xì)血管消失。在電鏡下面,可以發(fā)現(xiàn)系膜細(xì)胞及基質(zhì)增多,有時(shí)系膜區(qū)可見電子致密物沉積。在免疫熒光下面可以發(fā)現(xiàn),在系膜區(qū)可出現(xiàn)免疫球蛋白及補(bǔ)體彌漫分布的顆粒狀或團(tuán)塊狀沉積,強(qiáng)弱不等,若以iga為主沉積于系膜區(qū),稱為iga腎病,若以igm為主沉積系膜區(qū),稱為igm腎病。