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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說(shuō)的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來(lái)的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來(lái)講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素，嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見(jiàn)到一些人，某一次因?yàn)檫^(guò)度的焦慮或者是發(fā)怒，就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見(jiàn)到一些個(gè)孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過(guò)膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 20334次

• 膽汁反流性胃炎能不能治

  膽汁反流性胃炎是我們臨床上胃炎當(dāng)中的一種類(lèi)型，這個(gè)胃炎本身是攻擊、防御失衡的一種結(jié)果。攻擊因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽門(mén)螺桿菌、膽汁，還有些藥物、酒精。膽汁就是一個(gè)重要的攻擊因素，它本身是我們機(jī)體分泌的到消化道，消化脂類(lèi)就是甘油三酯。而這些膽汁除了消化脂類(lèi)食物之外，對(duì)于我們胃腸道黏膜也有一定的腐蝕、損傷、消化作用。一般膽汁排泄是在十二指腸降部，食物已經(jīng)從胃里出來(lái)了。正常蠕動(dòng)的從胃往下到十二指腸水平部再到小腸，如果出現(xiàn)逆蠕動(dòng)了，大部分都是一些生活不規(guī)律或者是有焦慮、抑郁的狀態(tài)，膽汁就會(huì)向上走。我們對(duì)于這種治療，一個(gè)是讓患者進(jìn)行心理調(diào)整，另外吃飯細(xì)嚼慢咽，可以用些一場(chǎng)胃腸動(dòng)力調(diào)整的藥物和一些中和膽汁的藥物。但是目前為止，還沒(méi)有一個(gè)方法能真正徹底把這個(gè)疾病治愈。

  

  02:01
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 5645次

• 慢性胃炎帶膽汁反流怎么回事
  慢性胃炎伴膽汁反流是由于幽門(mén)括約肌功能失調(diào)或者是胃做了手術(shù)等等原因造成的膽汁反流入胃，從而使得胃粘膜發(fā)生炎癥、糜爛等等改變。出現(xiàn)這種情況的話，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等藥物。還可以口服嗎丁啉，莫沙必利等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃的排空，減少膽汁反流入胃。還可以口服胃粘膜保護(hù)劑，常用的藥物為硫糖鋁，枸櫞酸鉍鉀，麥滋林等等。如果合并幽門(mén)螺桿菌感染的話，需要盡早根除幽門(mén)螺桿菌治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-03-18 2036次

• 慢性胃炎、膽汁反流
  對(duì)于伴有膽汁反流的慢性胃炎可以應(yīng)用胃復(fù)安、嗎丁啉增強(qiáng)胃都不蠕動(dòng)，減少膽汁反流，另外，還可以應(yīng)用消膽胺，硫糖鋁與膽汁酸結(jié)合減輕癥狀，一般情況下針對(duì)慢性胃炎，要尋找病因，比如根除幽門(mén)螺桿菌，戒煙戒酒，避免有刺激性的食物以及藥品，注意衛(wèi)生，防止暴飲暴食，積極的治療口、鼻、咽部的感染性疾病，加強(qiáng)鍛煉身體。針對(duì)性的應(yīng)用某些藥物，比如胃酸增高的可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，主要是奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑等，還可以應(yīng)用甲氰咪胍，雷尼替丁來(lái)抑制胃酸分泌，胃酸缺乏的應(yīng)該應(yīng)用胃蛋白酶合劑，如果消化不良應(yīng)該加用幫助消化的藥物，主要是多酶片，胰酶片，如果發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染應(yīng)該加用抗生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 8531次

• 胃食管反流好治嗎
  病情分析：胃食管反流臨床通常指胃食管反流病，一般不太好治。通常胃食管反流病通過(guò)積極治療，有治愈的可能，但易復(fù)發(fā)，部分患者癥狀可反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。意見(jiàn)建議：胃食管反流病患者應(yīng)積極的進(jìn)行治療，以免病情加重而出現(xiàn)上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥，危害患者的身體健康?；颊呖勺襻t(yī)囑應(yīng)用拉唑類(lèi)藥物緩解癥狀，如壹麗安、諾捷康、泮立蘇等。 如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-11-16 1806次

• 慢性胃炎膽汁反流嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性胃炎膽汁反流是比較嚴(yán)重的，因?yàn)槁晕秆啄懼戳魅菀自斐上罎?，或者?yán)重時(shí)會(huì)造成消化道穿孔，慢性胃炎膽汁反流應(yīng)當(dāng)正確使用抑制胃酸分泌的藥物治療，和對(duì)應(yīng)的抗炎類(lèi)藥物治療。例如可以選擇西咪替丁，法莫替丁，枸櫞酸鉍鉀，阿莫西林，克拉霉素等。意見(jiàn)建議：患有慢性胃炎膽汁反流，一般情況下在飲食方面要忌口油膩、酸澀、辛辣、刺激性的食物，保持胃腸道通暢，避免暴飲暴食，否則會(huì)影響慢性胃炎正?？祻?fù)。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-25 1002次

• 慢性胃炎、膽汁反流
  對(duì)于伴有膽汁反流的慢性胃炎可以應(yīng)用胃復(fù)安、嗎丁啉增強(qiáng)胃都不蠕動(dòng)，減少膽汁反流，另外，還可以應(yīng)用消膽胺，硫糖鋁與膽汁酸結(jié)合減輕癥狀，一般情況下針對(duì)慢性胃炎，要尋找病因，比如根除幽門(mén)螺桿菌，戒煙戒酒，避免有刺激性的食物以及藥品，注意衛(wèi)生，防止暴飲暴食，積極的治療口、鼻、咽部的感染性疾病，加強(qiáng)鍛煉身體。針
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 322次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  慢性胃炎伴膽汁反流是由于幽門(mén)括約肌失調(diào)或手術(shù)原因造成膽汁等腸內(nèi)容物倒流入胃，導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生病變，如黏膜損傷、糜爛、出血等；
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-09-21 10456次