無痛性甲狀腺炎,甲狀腺毒癥期它的臨床癥狀還有生化異常和Graves病甲亢是非常相似的,生化異常兩者都可以表現(xiàn)為t3t4的升高,tsh的降低。有一些甲亢的患者可能是沒有明顯的突眼或者是甲狀腺的腫大,這個(gè)時(shí)候可能和無痛性甲狀腺炎是非常難以鑒別的。
但是它們的鑒別還是比較重要,主要是因?yàn)樗鼈儍蓚€(gè)發(fā)病機(jī)制不一樣,治療的方法不一樣,預(yù)后也是不一樣的。雖然在做碘攝取測定的時(shí)候,是比較經(jīng)典的這種鑒別的方法。
因?yàn)槲饴试贕raves病是升高的,無痛性甲狀腺炎是降低的,但這種方法對(duì)于有一些群體是禁忌癥,比如產(chǎn)后哺乳期,這種情況下可以選擇trab檢查或者t3比t4的比值,甲狀腺b超檢查,Graves病甲狀腺它會(huì)在超聲下表現(xiàn)為血流豐富,流速比較高,無痛性甲狀腺炎是相反的。