血管運動性鼻炎的治療主要是針對癥狀進行治療,包括藥物治療和手術治療,以藥物治療為主,但如有精神因素,如焦慮、抑郁,則應給予適當的心理治療。
一,藥物治療。鼻內糖皮質激素可作為一線用藥,至少連續(xù)應用六周,能有效緩解鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀,同時可以輔助鼻腔沖洗獲得更好的療效。鼻內抗組胺藥兼具有控制鼻腔黏膜局部炎癥及抗組胺作用,有效緩解噴嚏、流涕、鼻癢等癥狀,至少連續(xù)應用一周,三周對大多數血管運動性鼻炎患者具有良好的療效。鼻內抗組胺藥用于以流涕為主要癥狀的血管運動性鼻炎患者,異丙托溴銨鼻內噴霧劑對流涕癥狀改善明顯,但對鼻塞、噴嚏無明顯療效,可與鼻內糖皮質激素聯用,對于流涕癥狀控制更佳,藥物安全性好,無明顯全身不良反應。
二,手術治療。外科治療主要是改善鼻腔通氣功能,適用于鼻塞癥狀為主且經過正規(guī)藥物治療無效的患者,對有鼻中隔偏曲棘突者應行畸形矯正術,對下鼻甲肥大且對麻黃堿反應不佳者,可行下鼻甲黏膜下成形術。