風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜為二尖瓣、其次為二尖瓣與主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累,三尖瓣與肺動(dòng)脈瓣較少受累早期病變?yōu)闈{液性心內(nèi)膜炎、半膜閉合緣的結(jié)締組織疏松和水腫、膠原纖維腫脹、局部組織細(xì)胞增生及瓣膜內(nèi)皮細(xì)胞腫脹。
中期為疣狀心內(nèi)膜炎在半膜閉合緣的內(nèi)膜損傷處先有血小板沉積,接著血漿中纖維素吸出而形成直徑1到2毫米的油狀贅生物。
晚期為贅生物和心內(nèi)膜下風(fēng)濕病灶機(jī)化,纖維母細(xì)胞增生及新生毛細(xì)血管自半膜根部向病變處沿展,贅生物機(jī)化導(dǎo)致瓣膜攣縮而變形,由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作半膜因纖維組織增生而變?yōu)榧夂裥纬砂昴おM窄和關(guān)閉不全。