胃腸腫瘤微創(chuàng)外科的專業(yè)方向是胃腸外科,科室特色的是微創(chuàng)治療,也就是應(yīng)用腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)進行消化道腫瘤的診斷和綜合治療,在遵守腫瘤的治療原則,也就是根治性的前提下,腹腔鏡手術(shù)具有傳統(tǒng)的開腹手術(shù)無法比擬的優(yōu)勢,它創(chuàng)傷小出血少,術(shù)后幾乎沒有陣痛,它能夠減少陣痛,早期的下床活動腸道功能恢復(fù)也快,美容效果好,尤其能適用于高齡合并較多的基礎(chǔ)疾病,全身狀況虛弱的腫瘤病人。腫瘤微創(chuàng)外科在國內(nèi)腫瘤領(lǐng)域,先應(yīng)用與腹腔鏡進行消化道惡性腫瘤的綜合治療,目前開展的微創(chuàng)手術(shù)包括直腸癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)、全結(jié)腸切除、胃癌根治術(shù)、胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù)、胰腺切除術(shù)、還有脾臟切除術(shù),肝部分切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等。
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鞍區(qū)腫瘤微創(chuàng)手術(shù)在最近的大概三十幾年以來,微創(chuàng)這個理念呢,逐漸地在各個外科發(fā)展,乃至于老百姓,對微創(chuàng)有了一個初步的認識,甚至于有的病人到了門診來說,他說你這個手術(shù)是不是微創(chuàng)手術(shù),實際上微創(chuàng)是一個理念,就是說用很小的,或者是沒有對正常組織的影響,或者創(chuàng)傷,把腫瘤給切除下來。那么在這個理念上面,又有很多的辦法,比如說我們的微創(chuàng)手術(shù),很小的切口,里邊精細的操作,有一些神經(jīng)外科的介入手術(shù),有一些用放射手術(shù)的方法等等,所謂的都叫微創(chuàng),并不是老百姓所說的,小切口就是微創(chuàng)。那么我們神經(jīng)外科發(fā)展到今天,我們從50年代60年代初,就是顯微手術(shù),現(xiàn)在又發(fā)展到大家認為的,有一些微創(chuàng)的方法,剛才講了有介入的手術(shù),腦室鏡的手術(shù),內(nèi)窺鏡的手術(shù)等等,但是這些在神經(jīng)外科來說,我們早就用顯微手術(shù),比微創(chuàng)要更加仔細小心,安全謹慎的多得多,所以不用擔(dān)心,只要進了神經(jīng)外科全是微創(chuàng)手術(shù),甚至于比神經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)還要放心,不用擔(dān)心,那么鞍區(qū)的手術(shù)呢,巧妙的,聰明的方法和入路,可以做到非常安全無創(chuàng),乃至于微創(chuàng)的治療,沒有問題。02:33
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卵巢腫瘤能用微創(chuàng)嗎卵巢腫瘤能用微創(chuàng)治療嗎,良性的卵巢腫瘤、中等大小的腫瘤都是可以用微創(chuàng)進行治療的,術(shù)中必須要進行一個快速的病理切片檢查,了解這個腫瘤的良惡性,如果是卵巢的惡性腫瘤,可能就需要改為開腹手術(shù),如果是良性腫瘤對側(cè)也沒有異常情況,手術(shù)治療就到此為止,術(shù)后再進行相關(guān)的其他治療,如果是惡性的話,開腹手術(shù)以后根據(jù)手術(shù)中間的病理分析、臨床分析決定手術(shù)的范圍,術(shù)后會輔以相應(yīng)治療方案的化療以及定期的隨訪,所以說及時的手術(shù)治療是必要的。01:30
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哪些胃腸腫瘤疾病可以做微創(chuàng)手術(shù)胃腸道息肉大多數(shù)的平滑肌瘤、間質(zhì)瘤都可以在內(nèi)鏡下治療。消化道的早癌如果局限于黏膜層或者黏膜下層,也可以采取內(nèi)鏡下治療的方式,具體可以應(yīng)用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或者內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)的適應(yīng)證包括分化型的腺癌,浸潤深度限于黏膜層合并潰瘍,這種情況無論病灶的大小,都可以采取內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。對于分化型的腺癌,浸潤深度限于黏膜層,雖然合并潰瘍,但是病灶直徑小于3cm,也可以采取這種治療方式。分化型的腺癌浸潤深度已經(jīng)達到黏膜下層淺層,但是不合并潰瘍,病灶直徑小于3cm或者是低分化型的腺癌,不合并潰瘍,但病灶直徑小于2cm,也可以采取內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。語音時長 01:18”
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肱骨外科頸骨折微創(chuàng)治療肱骨外科頸骨折微創(chuàng)治療,主要是以科室針或者水氯叮,治療股骨外科頸骨折,這種情況主要是針對內(nèi)收型的骨折,特別是內(nèi)收的角度比較大,骨折端沒有明顯的前插,這種情況很容易影響后期病人的上肢活動以及肩關(guān)節(jié)的活動。如果說病人是中老年人,手術(shù)的耐受性比較差,可以考慮帶全麻下行科室針挑撥以后復(fù)位骨折端,同時交叉的科室掙固定骨折端,起到治療的作用。手法復(fù)位一般是在透視下進行透視下無法復(fù)位以后鞏固大結(jié)節(jié)部位開口,用水氯叮插入,恢復(fù)前臂的力線,恢復(fù)后期病人正常的肢體活動。語音時長 1:30”
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哪些胃腸腫瘤疾病可以做微創(chuàng)手術(shù)病情分析:胃腸道的良性疾病,比如:胃食管反流、食管裂孔疝、膽囊炎、膽囊結(jié)石、闌尾炎、各種疝引起的胃腸道上的腺瘤、息肉疾病,都可以通過微創(chuàng)手術(shù)來解決或者治療。意見建議:建議到正規(guī)的醫(yī)院進行治療,選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生可以開展主要的問題,術(shù)后避免腫瘤的破裂,如果腫瘤破裂的話,不管是間質(zhì)瘤大小如何,都是腫瘤復(fù)發(fā)的高危因素。建議術(shù)后飲食要以清淡為主,合理的飲食,少吃辛辣刺激性的食物。
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腎腫瘤能微創(chuàng)嗎病情分析:腎腫瘤是能夠微創(chuàng)手術(shù)的。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,目前腎腫瘤的手術(shù)基本上都采取腹腔鏡做。只不過是每個醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣不同,可能采取經(jīng)腰的腹腔鏡或者是精經(jīng)腹的腹腔鏡。意見建議:發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤及時去泌尿外科就診,平常建議注意飲食,給予高蛋白,給予高纖維,低脂飲食,平常注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強身體抵抗力。
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肺部腫瘤微創(chuàng)手術(shù)肺部腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)也就是說它并不是開胸手術(shù),傷口是比較大的,我們做的是微創(chuàng)是打兩個孔,主要是胸腔鏡手術(shù),胸腔鏡手術(shù)是近期比較流行的微創(chuàng)手術(shù),它的損傷比較小,也不會導(dǎo)致大量的出血,所以很多患者在做肺部的腫瘤手術(shù)的時候,它的備血量不需要特別的大,相對以前的開胸手術(shù),需要大量的備血,如果出血量比較多,我們
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腦腫瘤微創(chuàng)手術(shù)腦腫瘤微創(chuàng)手術(shù)是神經(jīng)外科治療腦腫瘤的一種手術(shù)方式,是指借助先進的神經(jīng)影像引導(dǎo)設(shè)備,如神經(jīng)導(dǎo)航或神經(jīng)內(nèi)鏡,應(yīng)用顯微鏡及其他纖維纖維外科器械,以最小的手術(shù)創(chuàng)傷換取對腫瘤最大范圍的安全切除。當(dāng)然最小的創(chuàng)傷并不一定是指最小的傷口,而是只對神經(jīng)系統(tǒng)組織特別是重要功能結(jié)構(gòu)及重要血管結(jié)構(gòu)的損傷最小化。如果醫(yī)生選擇