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      醫(yī)生主講實錄

      如果一個病人突然發(fā)生發(fā)熱,頭痛以及腦膜刺激癥,就要高度懷疑是不是腦膜炎的情況。

      無論是病毒性腦膜炎還是結(jié)核性腦膜炎,都需要做一些腰椎穿刺的檢查,進行腦脊液的穿刺來幫助判斷它相應(yīng)的病種。

      首先病人需要做頭部ct的檢查來排除腦血管,以及腦部其他的一些病變。而腰椎穿刺檢查是診斷腦膜炎的金標準。像病毒性腦膜炎,它的腦脊液淋巴細胞就會比較增多。早期會以多核性核細胞為主,而48小時之后就會以淋巴細胞為主。

      病毒的分離和組織培養(yǎng)是診斷病毒性腦膜炎非??煽康囊环N方法。而結(jié)核性腦膜炎它的腦脊液就會壓力比較增高,一般會達到400毫米水柱以上,靜置之后會有薄膜的形成,蛋白會中度的增高,即可高度的提示結(jié)核性腦膜炎的診斷??顾ダ纤乜梢澡b定細菌,結(jié)核菌的培養(yǎng)是診斷結(jié)核性感染的新標準。

      以上內(nèi)容僅供參考

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