小兒中耳炎的治療原則是控制感染,通暢引流及病因治療。早期應(yīng)用足量抗生素控制感染,鼓膜穿孔后取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn),選擇過(guò)敏抗生素,麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管咽口腫脹,以利引流,同時(shí)要注意休息,調(diào)節(jié)飲食并全身支持治療。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛,由于該藥對(duì)中耳粘膜有腐蝕性,鼓膜穿孔后應(yīng)立即停止。
如癥狀嚴(yán)重,鼓膜明顯膨出,治療后無(wú)明顯緩解,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行鼓膜切開術(shù),以利通暢引流。鼓膜穿孔后應(yīng)徹底清洗外耳道膿液,局部使用抗生素水溶液滴耳,感染控制后,多自行愈合。確定炎癥消退,而穿孔長(zhǎng)期逆轉(zhuǎn)為慢性中耳炎者可作鼓膜修補(bǔ)術(shù),同時(shí)應(yīng)積極治療鼻炎或鼻腔疾病,如腺樣體切除術(shù),下鼻甲手術(shù)等。