眼外傷的緊急處置和用藥應(yīng)根據(jù)不同的外傷類型而定,主要原則有以下幾點(diǎn):
一,有休克和重要器官損傷時(shí),應(yīng)首先搶救生命,待生命體征穩(wěn)定后,再行眼科檢查和治療。
二,眼化學(xué)傷應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)分秒必爭(zhēng)地用大量清水沖洗,至少十五分鐘。
三,開(kāi)放性眼外傷應(yīng)常規(guī)肌注破傷風(fēng)抗毒素。
四,眼球穿通傷者,切忌擠壓,可滴用0.5%的丁卡因液,用開(kāi)瞼拉鉤拉開(kāi)眼瞼檢查。如合并眼瞼裂傷,應(yīng)該先修復(fù)眼球,再縫合眼瞼。
五,眼球破裂傷應(yīng)盡力整復(fù),除非解剖和功能修復(fù)無(wú)望時(shí),可考慮行眼球摘除。
六,在行眼瞼外傷清創(chuàng)縫合時(shí),不可隨便將組織剪除或丟棄,應(yīng)盡量保存,并分層對(duì)位縫合,以免引起日后的組織缺損、畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
七,早期合理應(yīng)用足量的抗生素,必要時(shí)可采取玻璃體內(nèi)給藥,防止眼內(nèi)感染。另外止血藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的應(yīng)用,可以輔助治療。必要時(shí),使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。