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• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專(zhuān)業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5587次

• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 18468次

• 軀體疾病所致精神障礙的診斷
  軀體疾病所致精神障礙的診斷，主要是涉及對(duì)原發(fā)疾病的診斷，對(duì)精神障礙的診斷以及對(duì)軀體疾病和精神障礙之間的關(guān)系做出判斷。原發(fā)疾病主要指的是患者所存在的軀體疾病，它的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及診斷意見(jiàn)根據(jù)相應(yīng)的學(xué)科的診斷標(biāo)準(zhǔn)；精神障礙的診斷主要涉及兩個(gè)層面，一個(gè)是對(duì)精神癥狀以及精神綜合征的判斷；再就是對(duì)是否腺癌軀體疾病的基礎(chǔ)上，同時(shí)存在某種精神障礙的判斷。對(duì)軀體疾病所致精神障礙的診斷最核心的問(wèn)題是，和制定治療方案以及具體的實(shí)施措施密切相關(guān)的一些重要問(wèn)題。值得注意的就是軀體疾病與合并出現(xiàn)的精神障礙可能存在的關(guān)系：一、是直接因果關(guān)系。二、軀體疾病作為誘因而患者的神經(jīng)類(lèi)型和遺傳素質(zhì)作為發(fā)病基礎(chǔ)。三、精神障礙的發(fā)病和軀體疾病之間沒(méi)有必然聯(lián)系等情況。判明這些情況對(duì)治療軀體疾病患者所存在的精神障礙非常重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 1599次

• 軀體疾病所致精神障礙的治療原則
  一，病因治療，首先必須根據(jù)原發(fā)的軀體疾病狀況進(jìn)行治療，停用一些可能會(huì)引起精神障礙的一些藥物。二，支持治療，包括糾正酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)的紊亂，要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維生素和水分。三，控制精神癥狀，因?yàn)檐|體疾病，年齡等有相互作用等各種原因，對(duì)軀體疾病所致的精神障礙的患者，在使用精神藥物時(shí)候，要慎重，劑量要低一些，逐漸的增加劑量，當(dāng)癥狀穩(wěn)定的時(shí)候，可以考慮逐漸的減少劑量。對(duì)于存在攻擊行為或者是行為紊亂的患者，考慮短期使用抗精神病藥物，抑郁患者可以用抗抑郁藥，但是需要注意三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的副作用，禁用于心臟傳導(dǎo)組織，前列腺肥大或青光眼的患者，嚴(yán)重失眠和焦慮的病人，可以短期小劑量的使用抗焦慮藥。四，護(hù)理，寧?kù)o的環(huán)境，防止意外發(fā)生，注意預(yù)防褥瘡，和其他的一些并發(fā)癥等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-07 2680次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說(shuō)聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來(lái)臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1801次

• 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙可以出現(xiàn)多種不同的精神癥狀，比如說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視、幻觸，還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩(wěn)定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動(dòng)等等。意見(jiàn)建議：因?yàn)樗褂玫木窕钚晕镔|(zhì)不同，所以癥狀還會(huì)有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當(dāng)。當(dāng)經(jīng)常接觸上述物質(zhì)的人出現(xiàn)與以前不同的精神改變的時(shí)候，要及時(shí)到精神科檢查。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-20 2003次

• 軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)
  一，特異與非特異性特點(diǎn)：即不同病因病種可引起相似的精神障礙，相同的病因病種可出現(xiàn)不同的精神障礙。二，相關(guān)性特點(diǎn)：即軀體疾病與精神癥狀在時(shí)間順序上的相關(guān)以及嚴(yán)重程度上的平行相關(guān)性。三，階段性特點(diǎn)：即無(wú)論是急性或慢性軀體疾病，在疾病發(fā)展的各階段若出現(xiàn)精神障礙均有一定的階段性特點(diǎn)可循。主要為：初期或恢復(fù)期
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 133次

• 什么是軀體疾病所致精神障礙
  所謂軀體疾病所致精神障礙是指內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝、血液、膠原、染色體等疾病，影響腦功能所致的精神障礙，是在原發(fā)軀體疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的急性或慢性精神癥狀，且以急性的精神癥狀表現(xiàn)為多，屬于原發(fā)軀體疾病全部癥狀中的一個(gè)組成部分?？杀憩F(xiàn)為意識(shí)障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 223次